2025年应用心理学硕士备考练习:PTSD的病因
2024.04.26 08:38

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  临床观察发现,许多人经历了同样的创伤性经历并未发展为PTSD,而有的人仅遭遇了并不严重的创伤却导致它的发生。一般认为是创伤性经历与生物、心理、社会等因素相互作用的结果。

  (1)创伤性经历与生物学因素

  ①创伤性经历:创伤性经历对于PTSD的发生是一个基本的要素,而且创伤事件的严重程度和性质与PTSD的发生有着密切关系。创伤性事件主要包括三类:人为灾难(交通事故、火灾、空难、煤气爆炸、矿井塌陷等)、自然灾害(地震、海啸、森林火灾、飓风等)、暴力犯罪和恐怖主义事件(歹徒袭击、强奸、性虐待、战争、财务被抢、恐怖性爆炸等)。

  ②生物学因素:遗传学的研究认为,有其他焦虑障碍家族史的人发生PTSD的可能性明显增加。同卵双生子发生比率明显高于异卵双生子,这些结果提示PTSD的发生有一定的遗传倾向。

  神经生物学的研究已证实PTSD患者的两个重要大脑结构发生改变,即海马和杏仁核,经历高强度应激的动物多有海马损伤的现象,包括突触萎缩、电生理信号传导减少等。还有研究显示创伤可激活NE系统,导致警觉性和情绪体验比正常人表现出更强烈的反应。

  (2)心理因素

  心理治疗主要是让患者暴露他们的痛苦感受,挑战消极认知,提供有效的社会支持。

  ①心理分析:创伤事件的经历不断地在脑海里闪现是一件十分痛苦的事,以致痛苦的记忆要么通过分散注意力等方法加以克制,要么无意识地被压抑。而患者在是否把创伤经历整合到自己原先信念中时,内心存在着冲突。

  ②行为主义:PTSD的产生是害怕的一种条件反射。创伤记忆和其他的一些线索,能够引发焦虑和恐惧,个体回避或者逃避这些线索,以致焦虑和恐惧水平下降,对于线索的回避行为得到了负强化。

  ③认知理论:强调创伤对个体预存信念系统的影响,从而导致各种各样的创伤后反应。对PTSD的认知理论存在着社会认知理论、信息加工理论、双重表征理论等不同解释。

  (3)社会因素

  人格特点和社会文化因素:某些人格特征如依赖型人格、边缘型人格、反社会型人格,会妨碍人们成功地应对困境,童年的创伤经历,既往的精神障碍等都可以使后来的创伤事件更易引起PTSD的发生。

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