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(1)药物疗法
PTSD急性期尤其是病人在焦虑和痛苦严重时,药物治疗往往是必要的。即使是慢性期,药物也在治疗中有一定的作用。短时间作用的苯二氮䓬类药物对急性焦虑有效,SSRIs、三环类抗抑郁剂或单胺氧化酶抑制剂已经有效地用于治疗慢性创伤后应激障碍。
(2)心理治疗
心理治疗的初期目标在于减轻焦虑症状,缓和其痛苦情绪。在治疗中,患者所讲述的创伤经历可能是令人恐怖的,或者是社会所不能接受的,因此揭示创伤对受害者来说是一件困难的事。然而,深入系统的心理治疗中,创伤性经历必须逐渐加以澄清。要求咨询师在治疗中有良好的倾听和反应技巧,建立良好咨询关系。当事情讲出来后患者会体验负性情绪,放松和稳定化技术可有效化解这一问题。
①认知行为疗法:目前最常用的心理治疗方法是行为疗法和认知疗法。在行为疗法中,主要采用以暴露于患者所害怕的事件或情境为主的技术,系统脱敏法是首选的方法之一。由于许多所害怕的事件和情境无法采用现实的形式进行暴露,因此常采用想象技术。认知疗法主要帮助患者处理被创伤破坏的想法和信念,它常与行为疗法联合使用。
②眼动脱敏和再加工(EMDR)的技术:近年来这一技术用于治疗PTSD,取得了较好的效果。由于EMDR不仅有眼动的成分,也包括暴露和认知的成分,因此被认为是一种认知行为疗法。
③小组治疗:患者在一起可以互相分担各自的痛苦经历,感受相互支持的力量,减轻耻辱感,增强恢复的信心。
(3)社会支持系统:研究证实,人们的理解、信任和真诚的关怀,可以起到巨大的治疗作用。如果患者能得到一份职业或工作,能增强他们的自尊心和自信心。
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