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2025考研中医综合知识小结:闻诊
闻诊
一、正常声音
1、声音的产生除了发音器官外,还与脏腑功能有关
“言为心声”
“气动则有声”
“音声之器,在心为言,在肺主声,然由肾间动气上出于舌,而后能发其声”
“听声审音,可察盛衰之存亡”
2、正常声音
发声自然、声调和谐、柔和圆润、言与意符
3、语声变化与情志的关系
喜––发声快乐而和缓
怒––发声急厉
哀––发声悲惨而断续
敬––发声严肃
爱––发声温柔而愉悦
二、病变声音
(一)语声异常
1、语声重浊:外感风寒,肺气失宣
2、嘶哑
⑴音哑––发音困难
⑵失音––完全不能发音
⑶实证:肺气不宣,清肃失职(金实不鸣)
⑷虚证:肺肾阴虚,虚火灼金(金破不鸣)
⑸妊娠:胞胎阻碍经脉,肾精不能上荣
3、呻吟:痛楚
结合姿态来判断(护处痛)
4、惊呼
⑴小儿-惊风、惊恐、疼痛、食积等
⑵成人-剧痛,病位在骨节、脏腑
⑶“喜惊呼者,骨节间病”
⑷痫病-口中如作猪羊声
(二)语言异常
1、谵语:神识不清,语无伦次,声高有力 ---热扰神明(实证)
2、郑声:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱---心气大伤(虚证)
3、独语:自言自语,喃喃不休,首尾不续, 见人则止––气郁痰结(癫症)
4、错语:语言错乱,说后自知––心脾两虚
5、狂言:语无伦次,骂詈不避亲疏––痰火扰心
6、语言謇涩:吐字困难,思维正常––中风先兆和后遗症
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