2025考研中医综合知识小结:闻诊
2024.04.26 07:36

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  2025考研中医综合知识小结:闻诊

  闻诊

  一、正常声音

  1、声音的产生除了发音器官外,还与脏腑功能有关

  “言为心声”

  “气动则有声”

  “音声之器,在心为言,在肺主声,然由肾间动气上出于舌,而后能发其声”

  “听声审音,可察盛衰之存亡”

  2、正常声音

  发声自然、声调和谐、柔和圆润、言与意符

  3、语声变化与情志的关系

  喜––发声快乐而和缓

  怒––发声急厉

  哀––发声悲惨而断续

  敬––发声严肃

  爱––发声温柔而愉悦

  二、病变声音

  (一)语声异常

  1、语声重浊:外感风寒,肺气失宣

  2、嘶哑

  ⑴音哑––发音困难

  ⑵失音––完全不能发音

  ⑶实证:肺气不宣,清肃失职(金实不鸣)

  ⑷虚证:肺肾阴虚,虚火灼金(金破不鸣)

  ⑸妊娠:胞胎阻碍经脉,肾精不能上荣

  3、呻吟:痛楚

  结合姿态来判断(护处痛)

  4、惊呼

  ⑴小儿-惊风、惊恐、疼痛、食积等

  ⑵成人-剧痛,病位在骨节、脏腑

  ⑶“喜惊呼者,骨节间病”

  ⑷痫病-口中如作猪羊声

  (二)语言异常

  1、谵语:神识不清,语无伦次,声高有力 ---热扰神明(实证)

  2、郑声:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱---心气大伤(虚证)

  3、独语:自言自语,喃喃不休,首尾不续, 见人则止––气郁痰结(癫症)

  4、错语:语言错乱,说后自知––心脾两虚

  5、狂言:语无伦次,骂詈不避亲疏––痰火扰心

  6、语言謇涩:吐字困难,思维正常––中风先兆和后遗症

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