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2025考研中医综合知识小结：四诊
一、望诊
望诊注意事项：
(1)光线
(2)动作熟练、敏捷“一望而得”
(3)有步骤、有重点
先全身&rarr分部上&rarr下，头&rarr足
二、望神
(一)望神的含义：
是指经过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。
神是人体生命活动的总称。广义──指整个人体生命活动的外在表现：生命狭义──人体的精神活动：精神
(二)望神的原理和意义
先天之精&rarr神&larr滋养后天之精
神、精、气三者同盛同衰
精能生神，神能御精，精足则形健，形健神旺
望神可以了解脏腑精气的盛衰
“得神者昌，失神者亡”
(三)望神的要点
目光(重点)、神情、气色
体态、言谈举止、应答反应
(四)得神的临床表现及临床意义
得神：有神、精充气足神旺
面色：面色润泽
两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神
言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺
形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常
精神：精神充沛、神清、对外界反应合理
饮食：正常或稍减
临床意义：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好
(五)失神的临床表现及临床意义
失神：无神、精损气亏神衰
面色：晦暗无华
两目：活动迟钝、目无精采
言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱
形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、撮空理线
精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反应失常
临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败(虚)失神
三、望色
四、望形态
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