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1. 临床表现
(1)注意障碍:是本病的最主要症状。表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易分心。在与他人交谈时心不在焉,似听非听,丢三落四,忘记活动安排等。
(2)活动过多和冲动:患者常显得不安宁,小动作多,在座位扭动,在教师和其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑,难以安静的活动和游戏,仿佛精力特别旺盛。在任何场合话特别多,插话、抢答,没有耐心,情绪不稳定,容易过度兴奋,容易因挫折而低沉或出现反抗或攻击行为,即时满足。
(3)学习困难:因注意缺陷和多动症状影响课堂听课效果和作业完成质量和速度,以致学业成绩低于应达到的水平。
(4)神经和精神的发育异常:患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。少数患者伴有语言发育延迟,语言表达能力差等问题。智力测验显示患者智商偏低,言语智商高于操作智商,注意集中分量表得分较低。患者常共患其他精神障碍。其中共患品行障碍40%、焦虑障碍31%、抽动障碍11%、心境障碍4%。
2. 诊断
(1)患者7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多,并且在学校、家庭和其他场合都有这些临床表现,症状持续6个月以上,对患者的社会功能产生一定的影响。
(2)学习困难、神经和精神发育异常等临床表现不是诊断依据但有助于明确诊断。
(3)常用辅助诊断量表Conners儿童行为量表,包括父母问卷、教师用评定量表和简明症状问卷三种形式。
(4)注意和其他疾病鉴别:精神发育迟缓、品行障碍、情绪障碍、抽动障碍、精神分裂症、儿童孤独症等。
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