2024考研中医综合内科学知识梳理(12)
2023.07.28 07:16

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  2024考研中医综合内科学知识梳理(12)

  经络肢体病证(邪犯经络、经络空虚、血瘀阻络、血虚筋急)

  痹证

  概念:泛指机体正气不足,卫外不固,邪气乘虚而入,致使气血凝滞,经络痹阻,引起相关系统疾病的总称。

  证候学特证:气血不通,经络痹阴,所致肢体关节疼痛。

  基本病机:风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,经脉闭阻,不通则痛

  治疗原则:祛邪通络,缓急止痛。

  痉证

  是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证,古亦称为“痊”。

  病因病机:邪壅经络,伤津脱液,亡血失精,瘀血内阻为致病之因。终致督脉失常,筋脉挛急为基本病机之所在

  治疗原则:急则舒筋解痉治其标,缓则扶正益损治其本

  痿证

  概念:是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿躄”。

  病机:肺热津伤,湿热浸,脾胃虚弱,肝肾亏损,亦有挟痰挟瘀挟积等

  治疗:治痿证独取阳明和痿病不可妄作风治而用风药为基本原则。

  颤震

  概念:是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头摇动或手足微颤,重者可见头部振摇,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力。

  基本病机:肝风内动,筋脉失养。

  治疗:填精补髓,益气化瘀

  腰痛

  概念:又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。

  病因病机:多以肾的虚损为本,感受外邪,跌仆闪挫为标。筋脉痹阻,腰府失养。

  治疗:散寒祛湿,清利湿热,活血化瘀,舒筋活络。

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