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2024考研中医综合内科学知识梳理(2)
肺病证(肺气亏虚、阴津亏耗、寒邪犯肺、邪热乘肺、痰浊阻肺)
咳嗽
肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六yin犯肺;内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。
喘证
概念：由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。
喘脱：喘证严重时出现喘促持续不已，烦躁不安，肢冷，体温下降，汗出如珠，心悸，面唇青紫，脉浮大无根等表现时的一种危重病证。多因病及心肾之阳，致阳气欲脱，阴阳离决而形成的一种危候。
辩实喘与虚喘：
临床表现实喘虚喘
呼吸深长有余，呼出为快，气粗短促难续，深吸为快，气怯
声音高大，伴有痰鸣咳嗽低微，少有痰鸣咳嗽
病势骤急徐缓，时轻时重，遇劳则甚
脉象数而有力微弱或浮大中空
治疗原则
A：实喘治肺。治以祛邪利肺，区别寒、热、痰、气之不同，分别采用温宣、清肃、祛痰、降气等法。
B：虚喘治在肺肾，以肾为主，治以培补摄纳。针对脏腑病机不同，分别采用补肺、纳肾、温阳、益气、养阴、固脱等法。
C：喘脱 急当扶正固脱，镇摄潜纳，及时救治。
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