2022中医综合考研:方剂学1
1、方剂:是在辩证审因确定治法之后,按照组方结构的要求,选择合适的药物,配伍成一定的剂型,用于临床治疗。
方剂学:是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门学科。方剂学在中医基础学科和临床学科之间,起着重要的纽带和桥梁作用,是中医学理法方药体系中的重要环节。
方剂学发展简史:先秦《五十二病方》是现存最早的方书。两汉时期,《黄帝内经》是最早的中医理论经典著作,张仲景《伤寒杂病论》被推崇为方书之祖,创造性地融理法方药于一体。东晋葛洪《肘后备急方》,陈延之《小品方》,晋人刘娟子《刘娟子鬼遗方》为现存最早的外科方书。唐代孙思邈《千金要方》《千金翼方》,王焘《外台秘药》是继孙氏二书之后,唐代有一部大规模的方书和临床医学著作。北宋唐慎微《证类本草》,首开本草附列医方的先例,《太平惠民和剂局方》堪称是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典,金人成无己之《伤寒明理论》开方论之先河。明《普济方》是我国古代规模的方剂大全,明吴昆《医方考》是第一部方论专著。近代南京中医药大学主编《中医方剂大辞典》收录历代方剂96592首。
2、治法:是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。治法是方剂的理论依据,方剂是治法的具体运用。常用治法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。
3、七方:大、小、缓、急、奇、偶、复;十剂:燥湿滑涩重,宣泄轻补通;八阵:补和攻散,寒热固因
4、配伍的目的:
①增强药力;
②产生协同作用;
③控制多功用单味中药的发挥方向;
④扩大治疗范围,适应复杂病情;
⑤控制药物的毒副作用
君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药:有两种意义。
①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;
②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药:有三种意义。
①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;
②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;
③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。
使药:有两种意义。
①引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;
②调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
方剂变化运用的主要形式:
①药味加减的变化, 药物是决定方剂功用的主要因素。
②药量增减的变化,药物的用量直接决定药力的大小。
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