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在罗杰斯观点的基础上,许多研究提出了影响治疗的其他因素,主要包括具体化、即时化和对峙。学者帕特森将这些因素列为行动的维度。
1. 具体化
在治疗中是指要找出事物的特殊性,事物的具体细节,使来访者重要的、具体的事实及情感得以澄清。
需要做好两方面的工作:一是澄清具体事实(如,“你能给我举一个具体的例子吗?”);二是搞明白来访者所说的词汇的具体含义(如,及时地、直截了当地问“你所说的……是指什么?”或“你理解的……是什么意思?”)。
在心理咨询与心理治疗中,要做到具体化可以从以下几点入手:一般来说,可以按照四个“W”,一个“H”来达到具体化,即:四个“W”:When—具体时间;Where—具体场所;What—具体感受;Why—具体原因(期望);一个“H”:How—来访者具体的行为反应。
2. 即时化
即时化包含两方面的内容:一方面是帮助来访者注意“此时此地”的情况,即从现在对方的感觉、情感、认知出发,有效地帮助来访者暴露内心,澄清问题;另一方面是治疗者对来访者与自身的关系要敏感,对来访者指向自身的言语、行为、情感应予以必要的反应。
3. 对峙
(1)概念
对峙,又称面质、质对,就是要指出存在于来访者身上的各种态度、思想、行为之间的矛盾。对峙的意义不是要告诉来访者他做错了什么事情或者说对方是个坏人,也不是治疗者向来访者表达自己不同观点的机会,而是向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或者言行。
(2)对峙方式(伊根)
①对峙应该在高级准确共情的基础上进行;
②治疗者对对峙的应用应是试验性的,尤其是在治疗的最初阶段;
③对峙的先决条件是对峙者之间已建立了某种程度的相互关系;
④对峙应以逐步接近的方式进行。
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