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(1)生物学因素
惊恐发作患者中有23.33%有家族史,研究提示惊恐障碍生物学易感性至少部分与遗传有关。还有研究显示惊恐障碍与大脑的脑干蓝斑区过度激活有关。
(2)心理因素
①精神分析:个体以防御机制对抗本我引发的焦虑,防御失败,就会出现惊恐发作。
②行为学派:行为学派中较早对惊恐障碍的发生作出解释的是“对恐惧的恐惧”的观点。
③认知流派:认知流派结合生物学的Craske和Barlow提出易感性—应激模型来解释惊恐障碍。
模型认为:惊恐障碍的患者往往具有“战斗—逃跑”反应过度敏感的生物学易感性,一个轻微的刺激就可能让其心跳呼吸加快。然而除非他们持有这些生理症状具有灾难化的观念,才会发展成惊恐发作。灾难化的认识不但提高了个体最初的生理症状强度,同时还引起对另一次发作迹象的过度警觉,使他们持续处于一种轻中度的焦虑水平,持续的焦虑提高了个体再次惊恐发作的可能性,导致一个反复循环的过程。
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