2016年考研西医综合真题解析

  【新东方在线】

　　新东方在线西医名师 徐琦

　　A型题：1~90小题，每小题1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

　　41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是

　　A.脂肪组织 B.脑组织

　　C.骨骼肌组织 D.心肌组织

　　[答案]A

　　[考点]细胞和组织的适应与损伤-萎缩

　　[解析]病理性萎缩中一个类型为营养不良性萎缩，全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按顺序发生，首先动员脂肪来补充能量，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。

　　42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为

　　A.瘘管 B.窦道 C.脓肿 D.溃疡

　　[答案]A

　　[考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的结局

　　[解析]坏死组织分离排出时，窦道：组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管;瘘管：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损。

　　43.凝固性坏死的形态学特点是?

　　A.形成筛状软化灶 B.病灶中出现炎症细胞

　　C.细胞胞膜及细胞器膜完整 D.保持原有组织轮廓

　　[答案]D

　　[考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的类型

　　[解析]三种坏死基本类型：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死;凝固性坏死的病理学特点肉眼界限清楚，镜下微细胞结构消失，组织轮廓仍存，常见于实质脏器坏死，如心、肝、肾、脾。

　　44.下列创伤中，能完全修复的是

　　A.闭合性骨折 B.一期愈合的手术切口

　　C.二期愈合的手术切口 D.三度烧伤的创面

　　[答案]D

　　[考点] 损伤的修复-各种组织的再生

　　[解析] 软骨组织和骨组织：软骨再生能力弱，缺损大时纤维组织修补;骨再生能力强，是典型的可以完全再生的组织。

　　45.引起绒毛心的原发疾病是

　　A.浆液性心包炎 B.纤维蛋白性心包炎

　　C.化脓性心包炎 D.结核性心包炎

　　[答案]B

　　[考点] 急性炎症的病理学类型

　　[解析]

　　46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

　　A.肝母细胞瘤 B.髓母细胞瘤

　　C.神经母细胞瘤 D.软骨母细胞瘤

　　[答案D

　　[考点] 肿瘤的命名、分类

　　[解析]肿瘤的特殊命名方式，某某母细胞瘤，良性的有骨母细胞瘤;软骨母细胞瘤;肌母细胞瘤，恶性的有神经母细胞瘤;髓母细胞瘤;肾母细胞瘤;视网膜母细胞瘤;肝母细胞瘤。记忆方法：来自于骨肌肉系统的母细胞瘤为良性，其余为恶性。

　　47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是

　　A.血管周围大量浆细胞浸润

　　B.细动脉管壁玻璃样变性

　　C.血管纤维素样坏死

　　D.小动脉动广泛血栓形成

　　[答案C

　　[考点] 系统性红斑狼疮基本病理变化

　　[解析]系统性红斑狼疮基本病理变化：

　　1.狼疮小体(又称苏木素小体)：抗核抗体攻击变性或胞膜受损的细胞，细胞核肿胀，呈均质一片，并被挤出胞体;为诊断SLE的特征性依据

　　2.狼疮细胞：吞噬了狼疮小体的中性粒细胞或巨噬细胞

　　3.肾脏、皮肤、血管及结缔组织中免疫复合物沉积;导致全身急性坏死性小动脉、细动脉炎，血管壁纤维素样坏死。慢性期血管壁增厚伴管腔狭窄。