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2026考研西医综合知识盘点:慢性胆囊炎
1.病因及病理
慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果,超过90%的病人有胆囊结石。其病理特点为粘膜下和浆膜下纤维组织增生及单核细胞浸润,胆囊壁粘连、增厚、瘢痕形成,萎缩。
2.脑床表现及治疗
临床表现不典型,多数有胆绞痛病史。少有畏寒、高热和黄疸。Murphy征可阳性。对伴结石、或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除。
注意:①急性胆囊炎Murphy征阳性慢性胆囊炎Murphy征阴性,只有在急性发作时才会阳性。
②急性胆囊炎无黄疸(尽管临床上15%的急性胆囊炎病人可并发黄疸,但多年来答案都是无黄疸)。
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