2026考研西医综合知识盘点:甲状腺功能病治
2024.12.18 22:41

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  2026考研西医综合知识盘点:甲状腺功能病治

  甲状腺功能病治

  Graves病治

  一、甲状腺功能亢进症的治疗

  (1)抗甲状腺药物治疗常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类为两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶(MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU)咪咪类有甲巯咪唑(MM)和卡比马唑(CMZ),抑制TH合成,PTU首选用于严重病例或甲状腺危象。

  1)适应症

  ①病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者

  ②年龄在20岁以下,或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手术者

  ③术前准备

  ④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者

  ⑤作为放射131I治疗前后的辅助治疗。

  2)剂量与疗程长程治疗分初治期、减量期及维持期,按病情轻重决定剂量。疗程中除非有较严重反应,一般不宜中断,并定期随访疗效。治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化时,抗甲状腺药可酌情减量,并可加用左旋甲状腺素(L&mdashT4)或干甲状腺片,长程治疗对轻、中患者缓解率约60%。

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