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2024考研西医综合外科导论知识整理之颈部疾病
颈部疾病
(1)甲状腺功能亢进的外科治疗：
术前准备：心理准备，术前检查，药物降低基础代谢率;
手术要点：宜用局麻，充分暴露甲状腺腺体，切除腺体的量，严格止血;
术后并发症的预防：呼吸困难，喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状旁腺机能低下，甲状腺危象;及处理。
(2)各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。
①乳头状腺癌：好发于女性，恶性程度低，预后好，未发生颈部淋巴结转移者只切除患侧、峡部及对侧大部分，不必颈淋巴结清除。如发生淋巴结转移，则应同时清除患侧淋巴结;
②滤泡状腺癌：好发生于中年，恶性程度较低，预后较好，易发生血行转移，转移后应全甲状腺切除后放射性碘治疗;
③未分化癌：好发生于老年人，恶性程度高，易发生淋巴结、血行转移，切除癌肿反而易癌肿扩散，通常采用放射治疗;
④髓样癌：恶性程度处于分化于未分化之间，手术切除仍能取得较好的疗效。
(3)甲状腺结节的诊断和处理原则。
(4)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。
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