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2024考研西医综合外科导论知识整理之乳房疾病
乳房疾病
(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤，乳癌。
(2)急性乳腺炎的病因：
内因：产妇抵抗力下降，乳汁淤积，乳腺导管发育差，外因：以金葡为主;临床表现：局部为红肿热痛，有硬结，脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿，全身表现发热寒战，血WBC及分类升高;防治原则：暂停哺乳，局部热敷，促进排乳，前期可全身应用抗生素，局部理疗，后期需切开引流。切开时的注意事项。
(3)乳腺囊性增生病的临床特点：乳房涨痛，乳腺肿块，病程长变化慢，可有乳头溢液。及其诊断和处理。
(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现(早晚期)、诊断方法及治疗原则：
①手术：对于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必须确诊之后进行;
②放疗：有淋巴结转移者，对二、三期配合术后治疗;
③化疗：为全身辅助疗法，有淋巴转移或血行转移时采用;
④激素治疗：对绝经前病人使卵巢去除，接合手术或放疗。乳腺癌的病理、转移途径(直接浸润，淋巴转移，血运转移，)和分期方法(第一期：肿块直径<3cm，无粘连，无淋巴结转移;第二期>3cm，<5cm，与皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结转移;第三期肿块>5cm，与皮肤肌肉粘连，同侧锁骨下淋巴结转移;第四期肿瘤广泛转移。
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