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考研西医综合考点背诵：脊柱结核
脊柱结核
骨结核中脊柱结核最常见，腰椎的发病率最高临床表现 低热、盗汗，疼痛是最先出现的症状、病变部位有压痛及叩痛活动受限和畸形：腰椎病变可有拾物试验阳性。寒性脓肿影像学检查 X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主腰大肌寒性脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽，饱满或局限性隆起。治疗 1.非手术治疗： 抗结核药物治疗 2.手术治疗 ：术前必需使用抗结核治疗4-6周以上，最少2周。 1999-75-A 关于脊柱结核，下列哪项不正确 A.颈椎和骶尾段发病最少 B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 答案 C 2003-109-B 脊柱结核的临床表现是 A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成 C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性 E.多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累 答案 C 2006-102-A 下列关于脊椎结核的叙述，错误的是 A.多有局部红、肿、热、痛及高热 B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎 C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎 D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄 E.以椎体结核占多数 答案 A
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