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考研西医综合考点背诵：甲状腺结节的治疗原则
甲状腺结节的治疗原则
(一)甲状腺结节的危险因素： 家族史 结节近期突然无痛性增大 单发结节+颈部淋巴结肿大 B超提示低回声肿物(实性肿物)，伴有微小钙化、血供丰富 核素显像：温结节一般为良性，“冷结节”一部分为恶性 针吸涂片细胞学检查提示癌变 (二)甲状腺结节的治疗 针吸涂片细胞学(+) →手术 针吸涂片细胞学(-) →核素扫描“热结节” →观察 针吸涂片细胞学(-) →核素扫描“冷结节” →TSH抑制治疗3个月 结节增大→手术 结节无变化→继续治疗3个月→无变化→手术(腺叶+峡部切除) 2014-82-A. 女性，29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5 cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是 A.右侧腺叶切除术 B.右侧腺叶加峡部切除术 C.甲状腺近全切除术 D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术 答案：B(按第八版选C) 2008-175-X.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有 A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺癌 C.亚急性甲状腺炎 D.桥本甲状腺肿 答案：ABCD 2005-86-A. 在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确? A.单发结节恶性机会较多发结节大 B.囊性结节也可能是恶性的 C.“冷结节”都是恶性的 D.实性结节的恶性率较高 E.儿童单发结节的恶性机会较大 答案：C 2003-83-A.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征? A.约占成人甲状腺癌的60% B.占儿童甲状腺癌的全部 C.肿瘤大部分为单发病灶 D.可较早出现颈淋巴结转移 E.术后五年治愈率可达90% 答案：C
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