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考研西医综合考点背诵:高血糖高渗状态
高血糖高渗状态概念
高血糖高渗状态是以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。
高血糖高渗状态病因
处于应激状态,使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等引起血糖增高和脱水的因素。
高血糖高渗状态临床表现
起病缓慢,最初表现为多尿、多饮,但多食不明显或反而食欲减退。渐出现严重脱水和反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡、甚至昏迷等神经精神症状
高血糖高渗状态实验室和其他辅助检查
血糖达到或超过33.3 mmol/L,有效血浆渗透压达到或超过320 mOsm/L可诊断本病。血钠正常或增高,尿酮体阴性或弱阳性,一般无明显酸中毒,借此与DKA鉴别。
高血糖高渗状态治疗
治疗原则同DKA,本症患者对胰岛素较敏感,因而胰岛素用量较小。
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