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考研西医综合考点背诵：糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒病因和发病机制
T1DM患者有自发DKA倾向，T2DM患者在一定诱因作用下也可发生DKA。
糖尿病酮症酸中毒临床表现
早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲乏、食欲减退等。晚期具有不同程度意识障碍，反射迟钝、消失，昏迷。
糖尿病酮症酸中毒实验室和其他辅助检查
包括血、尿酮体检查、电解质检查等。
糖尿病酮症酸中毒诊断与鉴别诊断
诊断：血糖>llmmol/L伴酮尿和酮血症，血pH<7.3及(或)血碳酸氢根<15mmol/L可诊断为DKA 鉴别诊断：临床上凡出现高血糖、酮症和酸中毒表现之一者都需要排除DKA。包括低血糖昏迷、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒等。
糖尿病酮症酸中毒治疗
早期酮症患者，仅需给予足量短效胰岛素及口服补充液体。
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