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考研西医综合考点背诵:溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎概念
UC是直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,呈连续性弥漫性分布。
溃疡性结肠炎病理
UC结肠病变一般限于大肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。
溃疡性结肠炎临床表现
反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是UC的主要临床症状。起病多为亚急性,少数急性起病。病程呈慢性经过,发作与缓解交替,少数症状持续并逐渐加重。病情轻重与病变范围、临床分型及病期等有关。
溃疡性结肠炎实验室和其他辅助检查
包括血液学检查、粪便检查、自身抗体检测等。
溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断
诊断:具有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重,伴有或不伴不同程度全身症状者,在排除急性自限性结肠炎、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上,具有肠镜检查中至少1项改变及黏膜活检组织学所见可诊断本病。 鉴别诊断:需与急性细菌性结肠炎、阿米巴肠炎、血吸虫病及CD相鉴别。
溃疡性结肠炎治疗
治疗药物包括氨基水杨酸制剂(5-ASA为有效成分)、糖皮质激素、免疫抑制剂,必要时手术治疗。
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