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考研西医综合考点背诵:消化性溃疡-
消化性溃疡概念
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。
消化性溃疡病因和发病机制
正常情况下,胃、十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。
消化性溃疡临床表现
上腹痛或不适为主要症状,性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适,可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关。
消化性溃疡实验室和其他辅助检查
胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法,其他还包括X线钡餐检查、幽门螺旋杆菌检查等。
消化性溃疡诊断与鉴别诊断
诊断:慢性病程、周期性发作的、节律性上腹疼痛时疑诊消化性溃疡的重要病史,胃镜可以确诊。不能接受胃镜检查者,X线钡餐发现龛影,可以诊断溃疡。 鉴别诊断:包括良性与恶性溃疡的区别及与Zollinger-Ellison综合征的鉴别。
消化性溃疡治疗
治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类,主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用,常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。外科治疗目的不只是单纯切除溃疡病灶,而是通过手术永久性减少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力。 抑制胃酸药物:
保护胃黏膜药物:
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