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考研西医综合考点背诵：心肌炎
心肌炎概念
心肌炎指心肌本身的炎症病变，总的分为感染性和非感染性两大类，临床上以病毒性心肌炎最为多见。
心肌炎病因和发病机制
与柯萨奇A、B组病毒，孤儿(ECHO)病毒，流感病毒等感染有关。
心肌炎病理
以心肌病变为主的实质性病变和以间质为主的间质性病变。
心肌炎临床表现
多数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓的“感冒”样症状或恶心，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，重症可出现心源性休克及猝死。
心肌炎实验室和其他辅助检查
包括胸片、心电图、血液检查、超声心动图等。
心肌炎诊断与鉴别诊断
诊断：病毒性心肌炎的诊断主要为临床诊断。根据典型的前驱感染史、相应的临床表现及体征、心电图、心肌酶学检查或超声心动图、CMR显示的心肌损伤证据，应考虑此诊断。 鉴别诊断：应注意排除甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征以及影响心功能的其他疾患如结缔组织病、血管炎、药物及毒物等引起的心肌炎。可采用EMB来明确诊断。
心肌炎治疗
患者应卧床休息，进富含维生素及蛋白质的食物，出现心力衰竭时以对症治疗为主，不主张早期使用糖皮质激素
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