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考研西医综合考点背诵：慢性心力衰竭
慢性心衰分类与临床表现
慢性左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主。包括程度不同的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿及肾功能损害症状。 慢性右心衰竭以体循环淤血表现为主。胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状，也可有劳力性呼吸困难。 右心衰继发于左心衰而形成的全心衰，当右心衰出现后，肺淤血症状反而减轻。
慢性心衰实验室和其他辅助检查
心电图、血液学、影像学检查、有创性血流动力学检查等。
慢性心衰诊断与鉴别诊断
【诊断】心力衰竭须综合病史、症状、体征及辅助检查作出诊断。主要诊断依据为原有基础心脏病的证据及循环淤血的表现，症状和体征是早期发现心衰的关键。 【鉴别诊断】心衰需与支气管哮喘、心包积液、缩窄性心包炎及肝硬化腹水伴下肢水肿相鉴别。
慢性心衰治疗
治疗原则和目的为提高运动耐量，改善生活质量，阻止或延缓心肌损害加重，降低死亡率。治疗方法主要包括病因治疗、一般治疗、药物治疗及心脏移植。治疗药物包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂和正性肌力药。
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