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考研西医综合考点背诵:支气管哮喘
支气管哮喘概念
支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
支气管哮喘病因和发病机制
哮喘的发病机制不完全清楚,可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。
支气管哮喘临床表现
包括典型临床表现与特殊临床表现。典型临床症状主要是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽;特殊临床表现包括咳嗽/胸闷变异型哮喘与运动型哮喘。
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
诊断:哮喘可分为急性发作期和非急性发作期。急性发作期指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,伴有呼气流量降低,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。非急性发作期(慢性持续期)指患者虽然没有哮喘急性发作,但在相当长的时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状,可伴有肺通气功能下降。 鉴别诊断:与左心衰竭引起的呼吸困难、COPD、上气道阻塞鉴别。
支气管哮喘治疗
哮喘最有效的防治手段是脱离过敏原,治疗哮喘的药物分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物指需要长期使用的药物,主要用于治疗气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药。缓解性药物指按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,亦称解痉平喘药。
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