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考研西医综合考点背诵：外科应用抗菌药
抗菌药物的合理应用原则
• 尽早确定病原菌，对感染部位、血液、痰液取样进行细菌培养并同时进行药敏试验，针对性使用抗生素。 • 尽量避免局部使用抗生素 • 停药时间一般以体温正常、症状消退后72-96小时为宜。 • 清洁手术预防使用抗生素指征： – 手术范围大、时间长、污染机会增加; – 手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，如头颅收术、心脏手术、眼内手术等; – 高龄或免疫缺陷者等高危人群。 • 肾功能不全者尽量避免使用肾毒性药物，比如氨基糖苷类、万古霉素等 • 小儿病人避免使用耳、肾毒性抗生素，如氨基糖苷类和万古霉素;8岁下下小儿不可用四环素;18岁以下未成年人不可使用喹诺酮类。 • 妊娠期宜选用青霉素类、头孢菌素类药物，对胎儿和母体无明显影响;哺乳期应用抗菌药物均宜暂停哺乳。 • 2002-81-A.外科应用抗菌药物时，正确的是 A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算(按感染严重程度) B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C. 所有的外科感染均需应用抗菌药物 D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E.手术的预防用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药 答案：E 2001-82-A. 下列哪种疾病不需应用抗菌药物? A.毛囊炎 B.丹毒 C.开放性骨折 D.结肠手术前 E.人工关节术后 答案：A
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