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考研西医综合考点背诵：术后镇痛
镇痛药物
阿片类：吗啡、哌替啶和芬太尼。 非阿片类：曲马多等。 局麻药：布比卡因常用于硬膜外镇痛，浓度<0.2%对运动神经阻滞很弱。 解热镇痛药：对锐痛和内脏痛效果差，较少应用。
镇痛方法
1.硬膜外镇痛 常使用吗啡，作用于脊髓后角阿片受体; 通过留置的硬膜外导管单次或持续给药。 不良反应：延迟性呼吸抑制 2.病人自控镇痛(PCA) 在病人感到疼痛时，可自行按压PCA的给药键，按设定的计量注入镇痛药，从而达到止痛效果。 分类： 病人自控静脉镇痛(PCIA)：麻醉性镇痛药为主，如吗啡、芬太尼。曲马多 病人自控硬膜外镇痛(PCEA)：局麻药(布比卡因)+麻醉性镇痛药 优点：1.镇痛及时。2.血药浓度相对恒定、安全。3.个体化用药。4.方便、舒适、无忧。
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