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考研西医综合考点背诵：慢性疼痛的治疗
癌症疼痛治疗
1.遵循WHO推荐的“三阶梯”治疗原则 基本原则：根据疼痛程度选择镇痛药物;口服给药;按时给药;个体化用药。 第一阶梯：轻度癌痛，第一线镇痛药，如阿司匹林等，必要时加用镇痛辅助药。 第二阶梯：中度癌痛及第一阶梯治疗不理想时，可选用弱阿片类药，如可卡因，也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药。 第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛，选用强阿片类药，如吗啡，也可辅助第一、第二阶梯的用药。 辅助用药：采用联合用药的方法以减少主药的用量和副作用。 2.椎管内注药 硬膜外腔注入吗啡 蛛网膜下腔注入神经破坏药 苯酚：重比重溶液，注药时疼痛侧向下卧位 无水乙醇：轻比重溶液 3.放疗、化疗和激素疗法 放疗：精原细胞癌、鼻咽癌、小细胞肺癌、骨转移癌 化疗：乳癌、睾丸癌、卵巢癌、肝癌 激素疗法：乳癌、前列腺癌 1999-84-A.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则? A.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药 B.从小剂量开始 C.痛时给药 D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E.口服为主 答案：C
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