考研西医综合考点背诵:心肌病
2023.01.03 07:57

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  考研西医综合考点背诵:心肌病

  扩张性心肌病

  约占心肌病的90%,以进行性心脏肥大,心腔扩张和心肌收缩能力下降为特征的一种类型。 心脏重量增加,诊断标准:男性>350g,女性>300g,可达500g-800g或更重;两侧心腔明显扩张,心室壁略厚或正常,心尖部室壁常呈钝圆形。

  肥厚性心肌病

  以左心室显著肥厚、室间隔不对称增厚、左心室流出道受阻为特征的一种类型。肥厚性心肌病常有家族史。 心脏增大、成人者心多重达500g以上,室间隔厚度大于左心室壁的游离侧,二者之比 >1.3(正常0.95),两侧心室壁肥厚。 二尖瓣增厚和主动脉瓣下方的心内膜局限性增厚。

  限制性心肌病

  是以心室充盈受限制为特点。心内膜及心内膜下纤维性增厚,可达2mm-3mm。心内膜纤维化,可发生玻璃样变性和钙化,心内膜下心肌常见萎缩和变性改变,亦称心内膜的心肌纤维化。

  克山病

  克山病(keshan disease,KD)是一种地方性心肌病,病理变化主要表现是心肌严重的变性、坏死和瘢痕形成。 -肉眼:心脏增大,重量增加,两侧心腔扩大,心室壁变薄,心脏呈球形;切面心室壁可见散在分布瘢痕灶 -镜下:心肌细胞有不同程度的颗粒变性、空泡变性和脂肪变性,坏死灶凝固状或液化性肌溶解,心肌细胞核消失,肌原纤维崩解,残留心肌细胞膜空架。

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