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考研西医综合考点背诵：胃内消化
胃液分泌
(一)胃的分泌细胞 胃粘膜内有三种管状外分泌腺和多种内分泌细胞 1.外分泌细胞 ①贲门腺 粘液细胞，分泌稀薄的碱性粘液; ②泌酸腺 由壁细胞、主细胞核粘液颈细胞组成，壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原，粘液颈细胞分泌粘液; ③幽门腺 分泌碱性黏液 2.内分泌细胞 ①G细胞 分泌胃泌素和ACTH样物质; ②D细胞 分泌生长抑素 ③肠嗜铬样细胞 能合成和释放组胺。 (二)胃液的性质、成分和作用 性质：无色、酸性液体，pH为0.9～ 1.5 成人分泌量为：1.5～2.5L/日 成分：主要有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3-和内因子等。 1.盐酸：由壁细胞分泌，逆浓度，主动过程。 盐酸的分泌及分泌机制 质子泵作用 (1) H+ ：由水分解产生，H+泵到分泌小管腔内，并换回一个k+。顶端膜上的CL-通道开放， CL-进入分泌小管腔内，形成HCL。 (2)壁细胞内，OH-和CO2在碳酸酐酶的作用下生成HCO3-，与血浆中的CL-逆向转运。 (3)壁细胞基底侧膜上存在Na+-k+ATP酶，可将Na+泵出细胞，k+泵入小管腔中，补充部分k+。 8、分泌胃酸的细胞为(2003) A、壁细胞 B、主细胞 C、颗粒细胞 D、黏液细胞 E、Cajal细胞 答案：A
胃的运动
在下列选项中，胃所具有的运动形式是 (2012) A.蠕动冲 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状往返运动 答案：B 胃排空的考点总结 1、三大营养物质，糖类最快，脂肪最慢;稀的快;碎小的快;等渗的比高渗的快，混合食物胃排空时间4-6小时 2、促进胃排空的因素‘ (1)胃内食物量(正相关)—壁内神经从反射和迷走-迷走反射→胃运动↑→胃排空↑; (2)食物的机械扩张刺激或化学刺激—刺激胃泌素分泌，胃泌素促进胃体和胃窦收缩，增加胃内压，但又能增强幽门括约肌收缩，综合效益是延缓胃排空。 3、抑制胃排空 (1)肠—胃反射 (2)胃肠激素：促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽 下列选项中，减慢胃排空的是： A.迷走-迷走反射 B.肠-胃反射 C.胃酸 D.促胰液素 答案：B
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