医学专业考研，考点是真的多，大家在复习的时候，就要边学边练，把基础打扎实，考研医学历年真题栏目为各位考生提供历年医学真题和模拟练习题，本文整理分享“2022考研西医综合内科学练习题(11)”相关内容，一起来看~
患者，男，64岁。5年前曾患右上肺结核，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。
1、本例最可能的诊断是
A、结核病复发
B、肺癌
C、继发细菌性感染
D、阻塞性肺炎合并肺部真菌感染
答案：B。
解析:
考查知识点：肺癌的临床诊断;
中老年、男性，吸烟史>10年，近期出现咳嗽、痰中带血，首先考虑肺癌(如果没有吸烟史，中青年，也首先考虑肺结核);本题易错点是在D选项，支气管肺癌通畅会出现阻塞性肺炎(尤其是鳞癌，易向管腔内生长)，但后面说到支气管分层提示前段支气管阻塞，多见于异物阻塞，单纯肺炎分泌物一般只会导致终末细小气道阻塞，此外，该知识点不知道也可以做出这道题，该题在题尾特意强调了肺癌主要的一个病因：吸烟，近年上二楼气促，说明肺癌已经存在很长时间了，随着癌肿逐渐增大，出现了阻塞性肺炎，如果单纯肺炎不会有这么长的病史，也不会强调吸烟史。
2、为明确诊断，进一步检查应首选
A、支气管造影
B、MMR
C、肺癌标志物
D、纤维支气管镜检查
答案：D。
解析:
考查知识点：肺癌的检查方法;
肺癌的首选检查为X线，只要提到确诊一定选支气管镜或针吸细胞学检查。
3、上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
A、肝功能
B、肺功能
C、肾功能
D、痰结核杆菌培养
答案：B。
解析:
考查知识点：肺癌的综合治疗。
单侧肺癌未发生转移，则首选手术切除，必要时也可能选择内科治疗，需要评估患者肺功能，如果肺功能还可以也可进行手术治疗，否则只能内科保守治疗。
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