Ⅴ. 考查内容
一、中医基础理论
(一)绪论
1.中医学和中医基础理论的基本概念。
2.中医学理论体系的形成和发展:《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》对中医学理论体系形成的奠基作用和意义。历代著名医家对中医学理论的充实和发展。金元四大家,温病学派的主要贡献。
3.中医学的基本特点
(1)整体观念:即对机体自身整体性和内外环境统一性的认识,体现于中医的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各方面。
(2)辨证论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原
则。证的概念,辨证与论治的含义及其相互关系,同病异治
与异病同治的含义及运用。
(二)中医学的哲学基础
1.精气学说
(1)精气学说的基本概念。
(2)精气学说的基本内容:精气是构成宇宙的本源,
精气的运动与变化,精气是天地万物相互联系的中介,天地
精气化生为人。
(3)精气学说在中医学中的应用:对精气生命理论构
建的影响、对整体观念构建的影响。
2.阴阳学说
(1)阴阳的基本概念。
(2)事物的阴阳属性:事物阴阳属性的划分,事物阴
阳属性的相对性和绝对性;阴阳的两分法(太少阴阳)与三
分法(三阴三阳)。
(3)阴阳学说的基本内容:阴阳的对立制约、互根互
用、交感互藏、消长平衡、相互转化的含义及其在自然界、
人体生理、病理上的体现。
(4)阴阳学说在中医学中的应用:说明人体的组织结
构,说明人体的生理功能,说明人体的病理变化,并用于疾
病的诊断与治疗,说明中药的性能。
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3.五行学说
(1)五行的概念。五行的基本概念、五行特性、事物
和现象的五行归类。
(2)五行学说的基本内容:生克五行:五行的生克、
制化,乘侮、母子相及;中土五行:五行之间存在中土调控
四方四行的主次关系。
(3)五行学说在中医学中的应用:说明五脏的生理功
能及其相互关系,以及五脏与形体、官窍的关系,并将自然
界的变化与脏腑形体官窍联系起来,说明五脏病变的相互影
响与传变,用于疾病的诊断与治疗。
4.阴阳学说和五行学说的特点及综合运用。
(三)藏象
1.藏象与藏象学说的含义,藏象学说形成的基础及主要
特点。
2.五脏、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特点及区别。
3.五脏的主要生理功能、生理特性及其在志、在液、在
体、在窍、在时。
4.六腑的生理功能。
5.脑、女子胞的生理功能。
6.脏腑之间的关系:脏与脏之间的关系,包括心与肺、
心与脾、心与肝、心与肾、肺与脾、肺与肝、肺与肾、肝与
脾、肝与肾、脾与肾的关系;脏与腑之间的关系,包括心与
小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱的关系;六腑
之间的关系;五脏与奇恒之腑之间的关系。
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(四)气、血、津液
1.气
(1)气的基本概念。
(2)气的生成。
(3)气的生理功能。
(4)气的运动和运动形株式:“气机”、“气化”的
概念及气的升降出入在人体生理活动中的体现。
(5)气的分布与分类:元气、宗气、营气、卫气的概
念、组成、分布与主要功能。
2.血
(1)血的概念及生成。
(2)血的功能及运行。
3.津液
(1)津液的概念及功能。
(2)津液的生成、输布和排泄;脾、肺、肾及三焦在
津液代谢中的作用及调节机制。
4.气血津液之间的相互关系。
(1)气和血的关系:气能生血,气能行血,气能摄血,
血为气母。
(3)气和津液的关系:气能生津,气能行(化)津,气
能摄津,津能载气
(4)血和津液的关系:津血同源。
(五)经络
1.经络的概念及经络系统的组成。
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2.十二经脉的名称,走向与交接规律、分布规律、表里
关系及流注次序。
3.奇经八脉的含义,循行部位及生理功能。
4.经络的生理功能及经络学说的应用。
(六)体质
1.体质的概念、体质学说的形成和发展。
2.体质的生理学基础:体质与脏腑经络及精气血津液的
关系;影响体质的因素,包括先天禀赋、年龄因素、性别差
异、饮食因素、劳逸所伤、情志因素、地理因素、疾病针药
及其他因素。
3.体质的分类。常用体质分类及其特征:阴阳平和质、
偏阳质、偏阴质的体质特征。
(七)病因
1.中医学病因分类的沿革及中医认识病因的方法。
2.六淫的含义,六淫致病的一般特点,六淫外感与内生
“五邪”之区别。
3.风、寒、暑、湿、燥、火六淫病邪各自的性质及致病
特点。
4.疠气病邪的含义及致病特点。
5.七情内伤的基本概念及致病特点。
6.饮食不节的致病特点及病理表现。
7.劳逸损伤的致病特点及病理表现。
8.痰饮、瘀血、结石的概念、形成原因及其致病特点。
(八)发病
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1.发病的基本原理:邪气和正气的概念及其在疾病发
生、发展和变化中的关系。
2.影响发病的主要因素:包括环境因素、体质因素、精
神状态与发病的关系。
3.发病类型:感邪即发、徐发、伏而后发、继发、合病、
复发。
(九)病机
1.基本病机
(1)病机的概念及其层次。
(2)邪正盛衰病机
①邪正盛衰与疾病的虚实变化:虚实病机;虚实变化。
②邪正盛衰与疾病的转归:正胜邪退;邪胜正衰;邪
正相持。
(3)阴阳失调病机
①阴阳失调病机的概念。
②阴阳失调病机的内容:阴阻偏胜、阴阳偏衰、阴阳
互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念、特点、形成原因
及病理表现。
(4)气血失常病机
①气血失常病机的概念。
②气血失常病机的内容
气的失常:气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷、气闭
和气脱);血的失常:血虚、血瘀、血热;气和血互根互用
的功能失调:气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、
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气血不荣经脉等场机的概念、形成原因及病理表现。
2.疾病传变
(1)疾病传变的形株式
①病位传变:包括表里出入,外感病传变,内伤病传
变等。
②病性转化:包括寒热转化与虚实转化。
(2)影响疾病传变的因素:包括体质因素、病邪因素、
地域因素和气候因素、生活因素等。
(十)防治原则
1.预防
(1)概说:预防的概念、治未病的概念及其与养生的
关系。
(2)未病先防:养生以增强正气;防止病邪侵害。
(3)既病防变:早期诊治;防止传变。
2.治则
(1)概说:
①治则的基本概念;治则与治法的区别与联系。
②治病求本:是治病的指导思想,是整体观念和辨证
论治的体现,求本即是辨清病因病机和确立证候。
③治则治法理论体系的层次结构:治病求本;治则;
治法(治疗大法、具体治法、治疗措施)。
(2)正治与反治
①正治:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。
②反治:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
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(3)治标与治本
①缓则治本
②急则治标
③标本兼治
(3)扶正与祛邪
①扶正祛邪的概念
②扶正祛邪的运用:单独运用,同时运用,先后运用。
(4)调整阴阳
①损其有余:泻其阳盛,损其阴盛。
②补其不足: 阴阳互制之调补阴阳,阴阳互济之调补
阴阳,阴阳并补,回阳救阴。
(5)调理气血的基本原则和方法。
(6)因时制宜,因地制宜、因人制宜的含义及其运用。
二、中医诊断学
(一)绪论
1、中医诊断学的主要内容:诊法、辨证、辨病、病案
书写。
2、中医诊察疾病的基本原理:司外揣内,见微知著,
以常达变。
3、中医诊断疾病的基本原则:整体审察、四诊合参、
病症结合。
(二)望诊
1、望神:得神、少神、失神、假神及神乱的表现与临
床意义。
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2、望色:常色、病色的概念、特征及临床意义,五色
的临床意义。
3、望形体:强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床
意义。
4、望姿态:常见异常姿态的表现与临床意义。
5、望头面、五官、颈项:头面、五官及颈项的常见异
常表现与临床意义。
6、望躯体与四肢:胸胁、腹、腰背部及四肢的常见异
常表现与临床意义。
7、望二阴:前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。
8、望皮肤:常见皮肤色泽、形态的异常表现与临床意
义。
9、望排出物:痰、涎、涕、呕吐物、大、小便的颜色、
质地、量的异常变化与临床意义。
10、望小儿食指络脉:望食指络脉的方法,常见食指络
脉的异常变化的临床意义。
11、望舌:舌诊的原理与临床意义,舌诊的方法和注意
事项,正常舌象的特征及其生理变异,望舌质(舌神、舌色、
舌形、舌态、舌下络脉)的内容及其临床意义,望舌苔(苔
质、苔色)的内容及其临床意义,舌质和舌苔的综合分析。
(三)闻诊
1、听声音:音哑与失音、语声重浊、谵语、郑声、独
语、错语、狂言、言謇、喘、哮、气短、咳嗽、呕吐、呃逆、
嗳气、太息、喷嚏及肠鸣的特征与临床意义。
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2、嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。
(四)问诊
1、主诉、现病史、既往史、个人生活史与家族史。
2、问寒热:寒、热的含义,恶寒发热、但寒不热、但
热不寒及寒热往来的概念、表现类型与临床意义。
3、问汗
表证辨汗:表征无汗与有汗的临床意义。
里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现特征
与临床意义,里证无汗的临床意义。
局部辨汗:头汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及阴汗的
表现特征及其临床意义。
4、问疼痛
疼痛的性质:胀痛、刺痛、、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、
闷痛、绞痛、空痛、隐痛、窜痛、固定痛、掣痛的表现特征
及其临床意义。
疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、
腰痛、四肢痛和周身疼痛的表现类型及临床意义。
5、问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、
腹胀、身重、麻木及乏力的表现特征及其临床意义。
6、问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的
表现及其临床意义。
7、问睡眠:不寐与多寐的概念、表现类型与临床意义。
8、问饮食与口味
口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现特
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征及其临床意义。
食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食及
偏嗜食物等的表现特征及其临床意义。
口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻
的表现特征与临床意义。
9、问二便
大便:便次、便质及排便感异常的表现类型及其临床意
义。
小便:尿次、尿量及排尿感异常的表现类型及其临床意
义。
10、问妇女
月经:月经异常的表现及其临床意义。
带下:带下异常的表现及其临床意义。
11、问男子:阳痿、阳强、遗精、早泄的表现特征及临
床意义。
(五)切诊
1、脉象形成的原理,诊脉的临床意义。
2、脉诊的部位、方法和注意事项。
3、脉象要素,正常脉象的特征及生理变异。
4、28 脉的脉象特征及其临床意义。
5、相似脉的鉴别,相兼脉的概念及临床意义,真脏脉
的概念、特征和临床意义。
6、诊妇人脉与小儿脉,脉症的顺逆与从舍。
7、按胸胁、脘腹、肌肤、手足、腧穴的内容与临床意
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义。
(六)八纲辨证
1、阴阳
(1)阴证和阳证的概念与临床表现。
(2)阴虚证和阳虚证的概念、临床表现与证候分析。
(3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。
2、表里
(1)表证、里证、半表半里证的概念、临床表现和证
候分析。
(2)表里同病、表里出入的表现类型及临床意义。
3、寒热
(1)寒证和热证的临床表现和证候分析。
(2)寒热转化、寒热错杂的表现类型及机理分析。
(3)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其
鉴别。
4、虚实
(1)虚证和实证的概念、临床表现和证候分析。
(2)虚实转化、虚实错杂、虚实真假的表现类型及机
理分析。
(七)病因辨证
1.病因辨证的概念、分类及临床意义。
2.风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证
候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析,疫疠证候的
概念及特点。
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3.情志内伤证候的表现。
4.劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。
(八)气血津液辨证
1、气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证、气闭
证的概念、临床表现和证候分析。
2、血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证
候分析。
3、气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血
证和气随血脱证的临床表现和证候分析。
4、津液不足证的概念、临床表现和证候分析。
5、痰证、饮证、水停证、内湿证的概念、临床表现和
证候分析。
(九)脏腑辨证
1、脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。
2、心与小肠病的病证:心气虚证、心阳虚证、心阻暴
脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰
蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证
候分析。
3、肺与大肠病的病证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒束
肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、
痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、
临床表现和证候分析。
4、脾与胃病的病证:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚
证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃
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气虚证、胃阳虚证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床
表现和证候分析。
5、肝与胆病的病证:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞
证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、
寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。
6、肾与膀胱病的病证:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳
虚证、肾气不固证、肾不纳气证、肾虚水泛证、膀胱湿热证
的概念、临床表现和证候分析。
7、脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺
气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚
证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、
脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。
(十)其他辨证方法
1、六经辨证: 六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、
少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表
现与传变形式。
2、卫气营血辨证:卫气营血辨证的概念,卫分证、气
分证、营分证、血分证的概念及其临床表现与证侯分析,卫
气营血病证的传变形式。
3、三焦辨证:三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、
下焦病证的概念及其临床表现,三焦病证的传变形式。
4、经络辨证的概念,十二经脉病证和奇经八脉病证的
基本特点。
三、针灸学
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(一)经络、腧穴总论
1、经络学发展简史。
2、经络的含义及经络学说的主要内容。
3、十二经脉的含义、循行分布规律、交接规律及其气
血流注次序。
4、十五络脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二
皮部的含义、循行分布规律及生理功能。
5、经络的标本、根结、气街、四海理论。
6、经络的生理功能、病理变化及临床运用。
7、腧穴的主治特点及主治规律。
8、腧穴的定位方法(骨度分寸定位法、手指同身寸定
位法)。
(二)经络腧穴各论
1、十四经腧穴的主治概要。
2、常用经穴的定位、主治及刺灸方法:
(1)手太阴肺经:中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、
鱼际、少商。
(2)手阳明大肠经:商阳、合谷、阳溪、偏历、手三
里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。
(3)足阳明胃经:承泣、四白、地仓、颊车、头维、
下关、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、
条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑。
(4)足太阴脾经:隐白、太白、公孙、三阴交、地机、
阴陵泉、血海、大横、大包。
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(5)手少阴心经:极泉、少海、通里、阴郄、神门、
少府、少冲。
(6)手太阳小肠经:少泽、后溪、养老、小海、肩贞、
天宗、颧髎、听宫。
(7)足太阳膀胱经:睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、
肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾
俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、
膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴。
(8)足少阴肾经:涌泉、然谷、太溪、照海、复溜、
阴谷、肓俞。
(9)手厥阴心包经:天池、曲泽、郄门、间使、内关、
大陵、劳宫、中冲。
(10)手少阳三焦经:关冲、中渚、阳池、外关、支沟、
肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空。
(11)足少阳胆经:瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临
泣、风池、肩井、日月、环跳、带脉、风市、阳陵泉、光明、
悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。
(12)足厥阴肝经:大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、
章门、期门。
(13)任脉:中极、关元、气海、神阙、建里、中脘、
膻中、天突、廉泉、承浆。
(14)督脉:长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、
哑门、风府、百会、神庭、水沟、印堂。
3、常用奇穴的定位、主治及刺灸方法:
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四神聪、太阳、球后、安眠、牵正、金津、玉液、定喘、
夹脊、胃脘下俞、子宫、腰眼、十宣、八邪、四缝、二白、
腰痛点、外劳宫、膝眼、胆囊、阑尾。
(三)刺灸法
1、毫针刺法
(1)毫针构造,针刺前的准备(选择体位、消毒等)。
(2)进针及行针手法(基本及辅助)。
(3)针刺的方向、角度、深度。
(4)得气的表现及临床意义。
(5)常用的单式补泻手法。
(6)晕针、滞针、血肿、创伤性气胸、刺伤内脏等针
刺异常情况的表现、处理及预防。
(7)毫针刺法的注意事项。
2、灸法
(1)灸法的种类。
(2)灸法的作用。
(3)瘢痕灸、无瘢痕灸、隔物灸、温和灸、雀啄灸、
回旋灸、温针灸、温灸器灸的操作方法、适用范围。
(4)灸法的注意事项。
3、拔罐法
(1)拔罐法的作用及使用范围。
(2)闪罐法、留罐法、走罐法、刺络拔罐法、留针拔
罐法的操作方法和适用范围。
(3)拔罐法的注意事项。
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4、三棱针法的操作方法、适用范围及注意事项。
5、皮肤针法的操作方法、叩刺部位、适用范围及注意
事项。
6、电针的操作方法、适用范围及注意事项。
7、耳穴的分布规律及临床应用;常用耳部穴位的定位
及主治;常见病的耳穴诊治。
(四)针灸治疗
1、治疗总论
(1)针灸治疗作用。
(2)针灸治疗原则:补虚泻实(虚则补之、实则泻之、
陷下则灸之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之)、清热温寒
(热则疾之、寒则留之)、治病求本(急则治标、缓则治本、
标本同治)、三因治宜(因人治宜、因时治宜、因地治宜)
的含义及临床应用。
(3)针灸治疗作用。
(4)针具处方选穴原则:近部选穴、远部选穴、辨证
选穴、对症选穴的概念及应用举例。
(5)常用配穴方法:按部配穴(远近配穴、上下配穴、
前后配穴、左右配穴)、按经配穴(本经配穴、表里经配穴、
同名经配穴)的概念及临床应用。
(7)特定穴的应用:五输穴、募穴、背俞穴、原穴、
络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的概念、
组成、分布特点及临床应用。
2、治疗各论
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(1)内科病证
中风、眩晕、头痛、面瘫、面痛、感冒、咳嗽、心悸、
不寐、郁证、痫病、胁痛、胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、便秘、
癃闭、痿证、痹证、腰腿痛的处方配穴、操作及方义分析。
头痛、面瘫、面痛、痿证、痹证、腰腿痛的经络辨证。
(2)妇科、儿科病证
月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病、绝经前后诸症、
缺乳、遗尿的治法、处方配穴、操作及方义分析。
(3)皮肤科、外科、骨伤科病症
瘾疹、湿疹、蛇串疮、神经性皮炎、痄腮、乳痈、扭伤、
项痹、落枕、漏肩风、膝痹的治法、处方配穴、操作及方义
分析。
项痹、落枕、漏肩风的经络辨证。
(4)五官科病证
目赤肿痛、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽痛的治法、
处方配穴、操作及方义分析。
(5)急症
晕厥、虚脱、高热、抽搐、心绞痛、胆绞痛、胆道蛔虫
症、肾绞痛的治法、处方配穴、操作及方义分析。