2022考研:中医综合备考资料3
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11 小建中汤和理中丸
同为温中祛寒之剂,但理中丸纯用温补药物,以温中祛寒,益气健脾为主。小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品,重在温中补虚,缓急止痛。
12 四逆散、四逆汤和当归四逆汤
三方主治证中皆有“四逆”,但其病机用药却大不相同。四逆散证是因外邪传经入里,阳气内郁而不达四末所致,故其逆冷仅在肢端,不过腕踝,尚可见身热、脉弦等症;四逆汤之厥逆是因阴寒内盛,阳气衰微,无力到达四末而致,故其厥逆严重,冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症;当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致,因其寒邪在经不在脏,故肢厥程度较四逆汤证为轻,并兼见肢体疼痛等症。因此,三方用药、功用全然不同,正如周杨俊所言:“四逆汤全在回阳起见,四逆散全在和解表里起见,当归四逆汤全在养血通脉起见”。
13 四君子汤和理中丸
两方均用人参 、白术 、炙甘草 以补益中气,仅一药之别,而功能相异。四君子汤配茯苓 ,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚 证;理中丸用干姜 ,功用以温中祛寒为主,适用于中焦虚寒证。
14 玉屏风散 和桂枝 汤
均可用于治疗表虚自汗 ,然玉屏风散之自汗,乃卫气虚弱,腠理不固所致;桂枝汤 证之自汗,因外感风寒,应为不和而致。故玉屏风散功专益气固表止汗,兼以祛风;而桂枝汤则以解肌发表,调和营卫取效。
15 归脾汤 和补中益气汤
同用人参、黄芪 、白术、甘草以益气补脾。归脾汤以补气药配伍养心安 神药,意在心脾双补,复二脏生血、统血之职,主治心脾气血两虚之心悸 怔忡 、健忘 失眠 、体倦食少,以及脾不统血 之便血 、崩漏 等。补中益气汤是补气药配伍升阳举陷药,意在补气升提,复脾胃升清降浊之能,主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热 及脏器下垂等。