2022考研西医综合复习资料：生理学笔记(16)
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二、体液调节：
(一)、儿茶酚胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素，由肾上腺髓质分泌， 共同的作用是：心脏活动加强，血管收缩，血压升高
β1受体的作用是：心率加快，房室传导增加，心输出量增加
血管β2受体的作用是：使平滑肌舒张，α受体的作用是使平滑肌收缩
皮肤、内脏血管以α受体为主，β2受体少，主要是收缩
骨骼肌、肝冠状血管，β2受体多，α受体少，主要是舒张，两者对外周阻力影响不大
NE(去甲肾上腺素)依赖外周阻力升高而升压，减压反射使心率减慢，减压反射的效应超过了去甲肾上腺 素对心脏的直接效应
(二)血管紧张素II
肾球旁器受三种刺激：循环血量下降、动脉血压下降、交感神经增强 血管紧张素I作用于肾上腺髓质
血管紧张素II使全身的小动脉、小静脉收缩，外周阻力升高，刺激肾上腺皮质的球状带分泌ADS，水钠潴留， 血压升高
(三)激肽释放酶，激肽系统：
缓激肽聚集的副作用是干咳
(四)血管升压素：抗利尿激素，受血浆渗透压和血容量的调节 大剂量使全身血管强烈收缩，用于止血，冠心病者禁用
(五)心钠素，是心房肌细胞合成和分泌的一种多肽，舒张血管，促进肾小管排钠 降压，利尿。血容量增加，心钠素释放
(六)前列腺素：
PGE2和PGI2的作用是使血管舒张
PGF2使血管强烈收缩，TXA2的作用是收缩血管
(七)血管内皮生成的血管活性物质：
NO、PGI2的作用是舒张血管
内皮素：强缩血管作用
第六节 、器官循环
一、冠状循环：
1、血流特点：心肌收缩：冠脉受挤压，冠脉血流量减少 舒张期的压力和舒张期长短为冠脉血流的主要决定因素 主动脉关闭不全，舒张压低，心绞痛
2、血流调节：心肌代谢水平
1)、心肌代谢水平与冠脉血流量的关系
心肌可利用60–;70%的血氧，但在提高氧摄取率、增加供氧的的潜力小 因此必须通过血流量增加
心肌缺氧：腺苷生成增加，使冠脉舒张(NO)
3、神经调节：起作用小
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