2022考研西医综合复习资料：生理学笔记(11)
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(四)收缩性
特点：1、全或无;2、不发生强直收缩(不应期长至舒张期); 3、心肌细胞对外钙的依赖性较大(2期钙内流)
骨骼肌可在无钙液中收缩，心肌则不可在无钙液中收缩
(五)血钾对心肌生理特性的影响
1、高钾：高钾–;>EK降–;>RP降
兴奋性：轻度高钾–;>RP轻度降–;>兴奋性升高
重度高钾–;>RP明显降–;>兴奋性降低
传导性：高钾：传导性减小，窦房、房室、PF等阻滞
尤其是PF末梢与心肌间阻滞则心脏停跳
自律性：高钾使PF自律性减小
2、低钾：膜电位轻度减小
膜内外钾浓度差增大
细胞膜对钾通透性降低，对钠通透性增加，RP轻度减小
使兴奋性增高、传导性降低、自律性增高，易引起心律失常 (六)植物神经递质对心肌电生理特性的影响
1、NE：去甲肾上腺素：
NE+心肌β1受体–;>G蛋白增多–;>AC增多–;>cAMP增多–;>蛋白激酶A增多–;>促使：
(1)钙通道：有效的钙离子通道数目增加(钙离子内流)
(2)If通道：以钠为主的内向电流
(1)、(2)使得心肌的兴奋性增加(阈电位降低)、
传导性增加(慢反应细胞的O期钙离子内流加速)， 自律性增加(增强4期内向电流If)，
收缩性增强(钙离子内流)
2、Ach与NE的作用相反，使钾离子通道开放的概率提高，增加了钾离子外流 (七)心电图
ECG与心肌细胞跨膜电位之间的关系：
ECG：记录心脏兴奋处与未兴奋处之间的电位差
记录整个心脏所有心肌细胞电变化的总和
第三节、血管的生理
一、各类血管的特点：
1、弹性贮器血管：大动脉，壁厚，弹性，扩张性大以容纳血 可缓冲血压波动，使收缩压不过高，舒张压不过低
保持收/舒张期血液在血管中连续流动
2、分配血管：中动脉
3、毛细血管前阻力血管：小动脉、微动脉，阻力大，占全身血管系统阻力的1/2，小动脉和微动脉含平滑肌， 调节外周阻力的
4、毛细血管前括约肌：决定局部毛细血管开放
5、交换血管：真毛细血管，壁厚，速度快
6、毛细血管后阻力血管:微静脉，决定毛细血管后阻力，影响毛细血管前后阻力的比值
影响毛细血管血压
7、容量血管：静脉，循环血量的60–;70%存在于静脉中 8、短路血管：动–;静脉吻合支
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