2022临床医学硕士：药理学练习(六)
临床医学硕士旨在培养具备良好的医学基础和临床技能，能够在科研及医疗预防方面做出贡献的专门人才。备考临床医学硕士的考生需要把握好基础医学和临床医学两大科目，学习提升在病理、免疫、预防、诊断、内科、外科等多方面的实践能力。新东方在线考研为大家奉上药理学同步练习，希望考生在记忆知识的时候不断检验自己。
临床医学硕士：药理学练习
一、 名词解释
1 弥漫性肾小球肾炎：以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
2 肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。
3 肾母细胞瘤：又称韦尔姆瘤，是来源于胚胎性肾组织的恶性肿瘤。
二、选择题
1 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 ( C )
A 膜性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎
C 轻微病变性肾小球肾炎 D 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
E 膜性增生性肾小球肾炎
2 下列哪个变化不是肾病综合症表现? ( B )
A 蛋白质 B 血尿 C 严重水肿 D 高血脂症 E 低蛋白血症
3 下列符合肾细胞癌的特点? ( A )
A 侵犯肾静脉，容易血道转移 B 肿瘤组织内可见软骨肌肉
C 不发生出血 D 肿瘤间质丰富血管小 E 肿瘤边界不清
三、是非判断题
1 弥漫性增生性肾小球肾炎主要与金葡萄菌的感染密切相关，且肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显。 ( ╳ )
2 肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。 ( ╳ )
3 肾细胞癌的主要症状是腰部疼痛、肾区包块和蛋白尿。 ( ╳ )
四、简答题
1 比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答：见表
肾小球肾炎 | 肾盂肾炎 | |
炎症性质 病因 | 变态反应性 多种抗体 | 化脓性 细菌 |
发病机制 | 循环免疫复合物沉积，原位免疫复合物形成 | 血源性感染，上行性感染为主 |
病变物点 | 弥漫性肾小球损伤，双肾间时受累 | 肾盂肾间质化脓，双侧肾脏不对称性病变 |
临床表现 | 急性肾炎综合症，肾病综合症，慢性肾炎综合症 | 高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白质、菌尿、血尿 |
结局 | 治愈或转为弥漫性硬化性肾小球，肾炎导致肾功能不全 | 治愈或转为慢性肾盂肾炎导致肾功能不全
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2 比较急性弥漫增生性肾炎与快速正行性肾炎的异同。
答：见表
急性弥漫增生性肾炎 | 快速进行性肾炎 | |
临床表现 | 急性肾炎综合症 | 快速进行性肾炎综合症 |
发病机制 | 抗体介导循球或植入的抗原 | 抗 GBM 型，免疫复合物型，免疫反应不明显 |
光镜 | 弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生 | 新月体形成 |
免疫荧光 | GBM 和系膜区颗粒状 IgG 和 C3I 沉积 | 线性 IgG 和 C3 颗粒状阴性或极弱 |
电镜 | 上皮下驼峰状溶积物 | 无沉积物沉积，沉积物，无沉积物
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