科目代码： 353

　　科目名称： 卫生综合

　　一、主要考核内容

　　(一)流行病学

　　1、流行病学的概念，流行病学研究的基本方法及其应用范围，流行病学的病因概念，流行病学病因判断的标准。

　　2、五个发病指标和四个死亡指标的英文、定义、计算公式、用途和应用注意事项，描述疾病分布常用的指标及疾病的三间分布。

　　3、现况调查的概念和分类，结合实例熟悉现况调查的设计、存在的偏性及其控制方法。队列研究的概念、种类、资料分析方法、优缺点、可能存在的偏倚及其控制方法。病例对照研究的定义、特点和用途，研究疾病与暴露因素的关联性与关联强度的分析方法。

　　4、临床流行病学研究中偏倚的分类及其概念，如何控制选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。

　　5、传染流行过程、传染源、病原携带者、传播途径、医源性传播、垂直传播、人群易感性、疫源地等概念，传染病流行过程的三个基本环节。

　　6、疾病监测、主动监测、被动监测的概念，慢性病的三级预防措施。

　　7、临床疗效研究的特点，随机对照试验选择研究对象的原则，RCT 中常用的对照，RCT的偏倚及其控制，影响预后的因素，预后研究中常见的偏倚及其控制方法。

　　8、筛检、灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、正确诊断指数、阳性预测值、阴性预测值，筛检评价指标的计算以及提高筛检试验效率的办法。

　　9、循证医学、meta 分析的定义，循证医学的基础，循证医学的特点，meta 分析中常见

　　的偏倚。

　　(二)卫生统计学

　　1、统计学基本概念：总体与样本、同质与变异、变量的类型、参数与统计量、概率、小概率事件及其原理。

　　2、描述定量资料集中趋势的算术均数、几何均数、中位数的计算方法和适用条件;描述定量资料离散趋势的极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的计算方法和适用条件;掌握常用统计图表的制作方法。

　　3、相对数(频率、强度和比)及常用指标、应用相对数的注意事项;标准化率的概念与计算。

　　4、三个常用概率分布(正态分布、二项分布和 Poisson 分布)的概念、特征和图形;医学参考值的计算。

　　5、均数及频率抽样误差的概念和标准误的计算;总体均数 95%和 99%置信区间的计算及适用条件;正态近似法计算总体概率的 95%和 99%置信区间及适用条件;标准差与均数卫生综合标准误的区别。

　　6、假设检验的基本思想与步骤;样本均数与总体均数比较的 t 检验、成组 t 检验、配对t 检验、t 检验的应用条件;I、II 类错误和检验效能。

　　7、方差分析的基本思想;变异和自由度的分解方法(完全随机设计、随机区组设计);方差分析的应用条件。

　　8、卡方检验的基本原理及其应用条件;四格表、配对四格表和行(列表的卡方检验;不同设计类型的秩和检验的实施方法及其应用条件。

　　9、散点图与线性关系;Pearson 积差相关、Spearman 等级相关的应用条件，相关系数的计算与假设检验;回归分析的基本思想与方法;与回归有关的基本概念;回归系数检验的

　　意义与方法;相关与回归分析的区别与联系。

　　10、实验设计：实验设计的基本要素、基本原则;几种常用设计方法及其应用，调查设计：常用的调查与抽样方法、调查表的制定与考评。

　　(三)环境卫生学

　　1、环境卫生学的研究对象和内容。

　　2、生物地球化学性疾病、水体富营养化、生物浓(富)集作用、LD50、Zac、Zch、剂量-反应关系、生物半减期、协同作用的概念。

　　3、环境与健康的关系及相应的研究方法。

　　4、环境及其与人的辩证统一关系;环境污染对健康影响的特点;影响环境污染物健康损害的因素。

　　5、环境污染物对健康的影响。

　　6、二氧化硫、氮氧化物、颗粒物、光化学烟雾、多环芳烃、二噁英等对健康的影响;常用的室内空气质量评价标准;饮用水的基本卫生要求及细菌学指标，水污染与疾病，饮用水的净化和消毒方法，饮用水氯化消毒的原理，影响氯化消毒效果的因素。

　　7、环境污染的来源及评价;环境卫生的标准。

　　(四)职业卫生与职业医学

　　1、职业性有害因素的识别、特性和控制措施。

　　2、职业病的定义、特点及其诊断原则。

　　3、铅、汞、苯等中毒的临床表现、实验室检查指标和治疗的方法。

　　4、刺激性气体与窒息性气体对人体的危害。

　　5、职业性病损害特别是职业病的诊断原则和防治措施。

　　6、生产性粉尘及尘肺的概念，矽肺的基本病理改变、临床表现、诊断依据及其常见并发症。

　　7、高温作业及其对机体的影响、中暑的临床表现型。

　　8、噪声与辐射对人体的危害。

　　9、职业卫生服务和健康促进的内容。

　　10、常见职业有害因素的监测方法。

　　(五)营养与食品卫生学

　　1、营养与食品卫生学的定义、研究内容与方法。

　　2、蛋白质、脂类、碳水化合物的基本概念，食物蛋白质营养学评价的方法，必需脂肪酸和膳食纤维的种类及生理功能，热能消耗的内容及热能供给量及适宜比例;各类矿物质和维生素的生理功能以及缺乏或过多对人体健康的影响;各类矿物质的吸收、代谢和食物来源。

　　3、植物化学物的定义和分类。

　　4、各类食品的营养价值。

　　5、公共营养的概念。

　　6、孕妇、乳母、特殊年龄人群的特殊营养需求。

　　7、食品污染的基本概念及分类;水分活度、菌落总数、大肠菌群最近似数、食品的腐败变质的基本概念;食品腐败变质的鉴定指标及防止措施;N-亚硝基化合物、多环芳烃化合物、杂环胺类化合物的食物来源及其预防措施。

　　8、食品添加剂的定义和使用要求;抗氧化剂、护色剂、防腐剂的定义。

　　9、超高压食品和微波食品的卫生学问题。

　　10、蔬菜、水果、肉类、鲜奶、食用油脂的主要卫生问题。

　　11、食源性疾病、食物中毒的基本概念;细菌性食物中毒的防治原则;沙门菌食物中毒的诊断和治疗;副溶血性弧菌的病原学特点;金黄色葡萄球菌食物中毒流行病学特点、临床表现及诊断和治疗;肉毒梭菌食物中毒的中毒机制;河豚中毒的预防措施;毒蕈中毒有毒成分的来源及流行病学特点及中毒症状;化学性食物中毒流行病学特点及临床特效解毒剂。

　　12、食品安全风险评估的定义。

　　13、食品安全标准的定义;食品中有害有毒物质限量标准的制定。

　　二、主要参考范围

　　请参考相应的本科专业通用教材。