2020西综考研内科学笔记:炎症的类型
2019.11.16 18:39

       西医内科学是西医考研考察的内容之一,下面就这几方面为同学们整理了一份详尽的复习笔记,希望对同学们有所帮助~

  第四章 炎症(Inflammation)

  第四节 炎症的类型

  一、炎症的一般分类原则:概括的分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。

  二、变质性炎:以变质变化为主的炎症,渗出和增生改变较轻微,多见于急性炎症。

  1、部位:肝、肾、心和脑等实质性器官。

  2、疾病举例:急性重型肝炎,流行性乙型脑炎。

  三、渗出性炎:以浆液、纤维蛋白原和嗜中性粒细胞渗出为主的炎症,多为急性炎症。

  (一)浆液性炎:以浆液渗出为其特征。

  1、部位:发生于粘膜——浆液性卡他性炎

  浆膜——体腔积液

  疏松结缔组织——局部炎性水肿

  2、对机体的影响

  (二)纤维素性炎:以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维素。HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状。

  1、部位:发生于粘膜——假膜性炎

  浆膜——如“绒毛心”

  肺组织——见于大叶性肺炎

  2、对机体的影响

  (三)化脓性炎:以嗜中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。

  1、表面化脓和积脓(empyema)

  2、蜂窝织炎(phlegmonous inflammation):指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主由溶血性链球菌引起。

  3、脓肿(abscess):指局限性化脓性炎,可发生于皮下和内脏。主由金黄色葡萄球菌引起。

  4、出血性炎(hemorrhagic inflammation)

  上述各型炎症可单独发生,亦可合并存在。

  四、增生性炎

  (一)非特异性增生性炎

  (二)肉芽肿性炎(granulomatous inflammation):以肉芽肿形成为其特点,多为特殊类型的慢性炎症。

  1、肉芽肿的定义:由巨噬细胞及其演化的细胞,呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

  2、常见病因

  3、肉芽肿的形成条件和组成

  (1)异物性肉芽肿

  (2)感染性肉芽肿

  4、肉芽肿性炎病理变化:

  以结核结节为例:中央——干酪样坏死

  周围——放射状排列的上皮细胞

  可见郎罕氏巨细胞

  外围——淋巴细胞、纤维结缔组织

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