2020年西医综合考研复习已经开始,新东方在线在此整理了2020考研临床医学综合能力练习题(34),希望能帮助大家!
1、关于非何杰金淋巴瘤的描述,哪项正确? 【答案】C
A.脑、肝、肾等器官不发生非何杰金淋巴瘤
B.非何杰金淋巴瘤以T细胞源性多见
C.滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤恶性度低
D.蕈样霉菌病为B细胞源性
E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性
【解析】“滤泡性淋巴癌在临床上表现为惰性过程,病情进展缓慢,预后较好。”本题考点非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化。
【选项解析】非霍奇金淋巴瘤(NHL)可发生于淋巴结及结外组织,如胃肠道、皮肤、肝、肾等处。来源于B 细胞的Burkitt淋巴瘤好发于颌骨、颅骨、腹腔器官和中枢神经系统。胃肠道NHL以B 细胞性多见,鼻咽部及皮肤以T 细胞性多见。蕈样霉菌病是皮肤T 细胞性淋巴瘤。滤泡性及小细胞性NHL恶性度低。
【考点记忆】滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤恶性度低。
2、类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是 【答案】A
A.抗IgGFc片段抗体
B.抗双股DNA和Sm抗原抗体
C.抗SSA和SSB抗体
D.抗DNA拓扑异构酶抗体
E.抗tRNA合成酶抗体
【解析】“近80%的患者存在IgG分子Fc片段的自身抗体,及类风湿因子。”本题考点类风湿关节炎的病因及发病机制。
【选项解析】类风湿关节炎(RA)患者中近80%存在抗IgGFc片段抗体,即类风湿因子(RF),RF的出现及滴度高低与疾病程度一致,可作为临床诊断及预后判断的重要指标,因此RF是RA较具特异性的自身抗体。抗双股DNA和Sm抗原抗体是系统性红斑狼疮(SLE)较具特异性的自身抗体。抗SSA和SSB抗体是口眼干燥综合征(SS)较具特异性的自身抗体。抗DNA拓扑异构酶抗体是硬皮病较具特异性的自身抗体。抗tRNA合成酶抗体是多发性肌炎(PM)较具特异性的自身抗体。
【考点记忆】类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是抗IgGFc片段抗体(类风湿因子RF)。