2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研临床医学综合能力练习题(22)，希望能帮助大家!
1、下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是 【答案】D
A.心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加
B.阵发性心房颤动可见于正常人
C.急性酒精中毒时可出现心房颤动
D.孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动
E.甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病
【解析】①心房颤动是临床上常见的心律失常，发病率随年龄而增加。②阵发性心房颤动可见于正常人，在运动、情绪激动、急性酒精中毒等情况可以发生。③房颤发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性房颤。④心房颤动常发生在有器质性心脏病患者，但非心脏性疾病亦可伴发心房颤动，最常见的为甲状腺功能亢进。
2、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?【答案】B
A.乳酸脱氢酶增高
B.肌钙蛋白T增高
C.血清肌红蛋白增高
D.磷酸肌酸激酶增高
E.心电图出现ST段水平下移
【解析】心肌损伤标志物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白在AMI后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强;肌钙蛋白T和肌钙蛋白I出现稍延迟，而特异性很高，是诊断急性心肌损害最有价值的指标。CK-MB虽不如cTnT、cTnl敏感，但对早期(<4小时) AMI的诊断有较重要价值。肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及乳酸脱氢酶(LDH)，其特异性及敏感性均远不如上述心肌坏死标记物，已不再用于诊断AMI。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现，但不是特异性的变化。