2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研临床医学综合能力练习题(3)，希望能帮助大家!
1.心肌有效不应期的叙述,正确的是 【答案】C
A.相当于从0期到3期复极至-55 mV这段时间
B.膜的兴奋性完全丧失
C.这段时间不能产生新的动作电位
D. Na+通道刚刚开始复活
【解析】心肌在一次兴奋后其兴奋性有周期性变化,最早出现的是有效不应期,即在这一段时期内,任何刺激都不能使心肌产生新的动作电位。这段时间是从0期开始一直延续到3期复极到-60 mV(不是A项所说的-55 mV),这段时间包含了绝对不应期(0期到-55 mV,膜的兴奋性完全丧失,Na+通道完全失活)和局部反应期(从-55~-60 mV,兴奋性开始恢复,Na+通道刚刚开始复活)。
2.列影响动脉血压的因素中,错误的是 【答案】C
A.外周阻力增加,舒张压升高
B.心率加快,脉压减小
C.大动脉硬化,脉压减小
D.搏出量增加,脉压增大
【解析】大动脉硬化,其弹性储器作用减小,舒张压明显增大,收缩压降低,脉压增大。影响动脉血压的因素归纳如下:
改变因素 | 继发改变 | 主要影响 |
每搏输出量 | 每搏输出量↑→收缩压↑,舒张压↑→脉压增加 | 收缩压 |
心率 | 心率↑→收缩压↑,舒张压↑↑→脉压减小 | 舒张压 |
外周阻力 | 外周阻力↑→收缩压↑,舒张压↑↑→脉压减小 | 舒张压 |
大动脉管壁的弹性 | 大动脉弹性减退→收缩压↑,舒张压↓→脉压↑↑ | 脉压 |
循环血量↓ | 体循环平均充盈压↓→血压↓ | 血压 |
3.哪种作用是血管紧张素Ⅱ不具有的【答案】D
A.使交感缩血管纤维紧张性活动增强
B.使肾上腺皮质释放醛固酮增加
C.使交感神经末梢释放的去甲肾上腺素增加
D.使肾脏近球细胞释放肾素增加
【解析】血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用主要表现在:① 使全身微动脉、静脉收缩,血压升高,回心血量增多;② 增加交感缩血管纤维递质释放量;③ 使交感缩血管中枢紧张加强,促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素;④ 刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮;⑤ 引起或增强渴觉、导致饮水行为。肾素分泌受神经和体液调节,选项D不是血管紧素Ⅱ具有的作用。