2020年西医综合考研复习已经开始,新东方在线在此整理了2020考研临床医学综合能力练习题(1),希望能帮助大家!
女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是 【答案】C
A.立即采取电转复
B.立即静脉输注胺碘酮转复
C.华法林抗凝3周后转复
D.经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
【解析】内科
一般将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤及永久性房颤。房颤持续不超过24小时,复律前不需抗凝治疗,否则接受3周华法林治疗,转复后再治疗3~4周。患者本次发作心房颤动持续时间已超过48小时,有可能在左心房内出现血栓,同时此类血栓常在经胸UCG(超声心动图)检查不易被发现。因此按照心房颤动转复心律的指南要求,必须经过抗凝治疗后方可转复。