2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考知识点：【生理学】消化和吸收，希望能帮助大家!

　　生理学要点汇总：消化和吸收

　　1胃肠刺激：由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞的旁分泌细胞分泌，以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素，统称为胃肠刺激。

　　2内因子：是胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白，它可与维生素B 12相结合，保护其不被消化液破坏，并促进维生素B 12在回肠被吸收。

　　3胃容受性舒张:当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉的舒张。胃壁肌肉这种活动称为胃容受性舒张。

　　4消化：食物在消化道内被分解为可吸收小分子物质的过程，分为机械性消化和化学性消化。

　　5胆盐的肠肝循环：肝细胞分泌的胆盐排入小肠后，绝大部分由回肠末端吸收经门静脉回肝脏的过程

　　1、简述胃酸的主要生理作用。

　　(1)激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

　　(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

　　(3)杀死随食物入胃的细菌。

　　(4)与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。

　　(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

　　2试述胃液的主要成分极其作用

　　答：1.主要成分:盐酸、黏液和碳酸氢盐、胃蛋白酶原和内因子2.盐酸的作用：(1)激活胃蛋白质酶原、并给胃蛋白酶提供活动所需的酸性PH;(2)杀菌(3)使蛋白质变性，利于消化;(4)促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;(5)促进小肠对铁和钙的吸收等。

　　胃蛋白酶原的作用：在盐酸的激活下成为胃蛋白酶，具有活性，能分解食物中的蛋白质。粘液：粘液的作用是保护胃粘膜。一方面，它可以润滑食物，防止食物中的粗糙成分的机械性损伤。更重要的方面是，覆盖于粘膜表面的粘液凝胶层与表面上皮细胞分泌的HCO3—一起，共同构成了所谓“粘液- HCO3—”屏障。内因子的作用：内因子可与维生素B12结合成复合体，保护B12免遭肠内水解酶的破坏。

　　3.为什么说小肠是消化和吸收的主要场所

　　答：1.小肠长度长，黏膜上具有环状皱褶，并拥有大量的绒毛和微绒毛，具有巨大的吸收面积。2.食物在小肠内停留时间较长(3-8小时).3.食物在小肠内已被消化为适于吸收的小分子物质。4.小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构，进食可引起绒毛产生节律性的伸缩和摆动，可加速绒毛内血液和淋巴的流动，有助于吸收。

　　小肠运动的形式有哪几种，及其生理意义?

　　答：.①紧张性收缩，是其他运动的基础。②分节运动。其意义：a.使食靡与消化液充分混和;b.使食靡与肠粘膜紧密接触;c.挤压肠壁有助于血液和淋巴回流;③蠕动，把经过分节运动的食靡向前推进一步。

　　4消化期胃液分泌的调节?

　　答：当进食后，整个消化道几乎同时进入分泌状态，分为头期、胃期和肠期。(1)头期：①头期是指刺激因素作用于头部感受器引起的胃酸分泌。这是由于进食动作引起的条件反射和非条件反射两种分泌。引起头期分泌的视觉反射的初级中枢在延髓，高级中枢分布于下丘脑、边缘叶和大脑皮层。②头期泌酸效应主要由迷走神经介导，迷走神经兴奋后，一方面通过末梢神经释放乙酰胆碱直接引起腺体细胞分泌，另一方面引起胃窦黏膜内的G细胞释放胃泌素，胃泌素经血液循环再刺激胃腺分泌。假饲能引起头期分泌，切断迷走神经可消除头期泌酸效应。由此可见头期胃液分泌是神经-体液性的调节。(2)胃期：指刺激因素作用于胃感受器引起的胃液分泌。①扩张刺激胃底、胃体部的感受器，引起胃腺分泌。它是通过迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛的短反射产生的。②扩张刺激胃幽门部，通过壁内神经丛，作用于G细胞，引起胃泌素释放。③食物的化学成分直接作用于G细胞，引起胃泌素的释放。能刺激G细胞的物质有咖啡、乙醇、钙离子及蛋白质的消化产物(3)肠期：指食物在小肠内时引起胃液分泌的情况。这种分泌的调节机制是通过体液完成的，因为切断胃的迷走神经不能消除肠期的泌酸效应。头期胃蛋白酶分泌最多，胃期和头期的泌酸度相当，肠期胃液分泌量较小。

　　5、胰液的主要成分和作用是什么?

　　胰液中的主要成分是HCO3—和酶类。

　　1)HCO3—：由胰腺中的小导管管壁细胞分泌，HCO3—的作用包括：a中和进入十二指肠的盐酸，防止盐酸对肠粘膜的侵蚀;b为小肠内的多种消化酶提供最适宜的PH环境(PH7~8)

　　2)消化酶：由胰腺的腺泡细胞分泌。a胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：二者均无活性。但进入十二指肠后，被肠致活酶激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶，它们的作用相似，将蛋白质分解为氨基酸和多肽。b胰淀粉酶：可将淀粉水解为麦芽糖。它的作用较唾液淀粉酶强。c胰脂肪酶：可将甘油三脂水解为脂肪酸、甘油和甘油一脂。d核酸酶：可水解NDA和RNA。