2020年西医综合考研复习已经开始,新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考:【生理学】血液循环(5),希望能帮助大家!
十四、心血管活动的神经调节——心血管反射
1.减压反射
(1)基本过程:动脉血压升高→刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器→经窦神经和减压神经将冲动传向中枢→通过心血管中枢的整合作用→导致心迷走神经兴奋、心交感抑制、交感缩血管纤维抑制→心输出量下降、外周阻力降低,从而使血压恢复正常。
(2)特点:
①压力感受器对波动性血压敏感。
②窦内压在正常平均动脉压(100mmHg 左右)上/下变动时,压力感受性反射最敏感。
③减压反射对血压变化及时纠正,在正常血压维持中发挥重要作用。
2.心肺感受器反射
(1)在心房、心室、肺循环大血管壁上存在的感受器总称为心肺感受器。
(2)反射过程:牵拉、化学物质→心肺感受器→传入神经→中枢→传出神经→心率↓、心输出量↓、外周阻力↓、→BP↓。
(3)意义:调节血量、体液量及其成分。
十五、心血管活动的体液调节
1.肾上腺素和去甲肾上腺素
去甲肾上腺素或肾上腺素与心肌细胞上β1 受体结合产生正性变力、变时、变传作用,与血管平滑肌上的α受体结合使血管收缩。
肾上腺素能与血管平滑肌上的β2 受体结合引起血管舒张。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
血管紧张素Ⅱ的作用:①使全身微动脉、静脉收缩,血压升高,回心血量增多;②增加交感缩血管纤维递质释放量;③使交感缩血管中枢紧张;④刺激肾上腺合成和释放醛固酮;⑤引起或增强渴觉、导致饮水行为。
3.心钠素:
(1)作用:
①心搏出量减少、心率减慢、外周血管舒张;
②引起肾脏排水、排钠增多;
③抑制肾素、醛固酮、血管升压素的释放,当动脉血压升高时,颈动脉窦压力感受器传入冲动增加,抑制交感缩血管中枢,同时心钠素分泌增加。血压升高时,保钠、保水及缩血管激素分泌减少,而排钠、排水激素分泌增多。心钠素是利尿、利钠激素,血压升高分泌增多。
4. 局部体液调节因素:
激肽、组胺、组织代谢产物等调节局部血流量。
十六、组织液的生成
1.组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的,除不含大分子蛋白质外,其它成分基本与血浆相同。
2.血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力——有效滤过压。
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
3.影响组织液生成的因素:
(1)有效滤过压;(2)毛细血管通透性;(3)静脉和淋巴回流等等。