2020年西医综合考研复习已经开始,新东方在线在此整理了2020考研西医综合普通外科复习知识:部外伤及腹膜炎,希望能帮助大家!
腹部外伤
腹部闭合性损伤的诊断:了解受伤过程和取得体征;
腹内脏器损伤指征:①早期出血休克征象者(尤其是出血性休克);②有持续性或者是进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现转移性浊音者;⑥有便血,呕血或血尿者;⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套染血。
救治原则:内脏损伤治疗原则和手术治疗基本原则。
急性化脓性腹膜炎
1、急性弥漫性腹膜炎的病因:继发性腹膜炎,原发性腹膜炎
病理生理:胃肠内容物和致病菌进入腹腔机体产生反应;
诊断:临床表现疼痛、压痛和腹腔穿刺,及鉴别诊断内科疾病,急性肠梗阻,急性胰腺炎;手术(适用于腹膜炎较重,局部或全身症状较重,继发性腹膜炎)与非手术治疗(原发腹膜炎或盆腔器官感染引起者,急性腹膜炎初期,病情较轻,有好转趋势、或病因不明)的选择。
2、各种腹腔脓肿的病因(膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿),发病学、临床表现、诊断方法和治疗原则