2020年西医综合考研复习已经开始,新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考:【外科学】胆道疾病,希望能帮助大家!
外科学基础知识:胆道疾病
解剖生理:胆囊三角(Calot 三角)
MRCP可显示整个胆道系统的影响
PTC经皮肝胆道造影
PTCD 经皮肝胆道引流
一、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
Charcot’s 三联征:上腹剧痛,寒战高热,黄疸
Reyonld’s 五联征:三联+休克+神经精神症状
二、胆囊 Ca
(一)病因:
1、胆囊结石-70%-98%并存
2、肿瘤样息肉-胆囊息内样病变之一
肿瘤性息内-腺瘤,腺 ca
非肿瘤性息肉:炎性息肉,胆固醇息肉
(二)临床表现:
1、胆囊炎或结石样症状
2、影像学
(三)治疗:手术切除
颈后差,1 年存活率,结石息内,瓷化胆囊处理
三、胆管 ca:
肝门胆管 ca :上 1/3段占 50-75%
中、下各占 10-20%
临床表现:
无痛性黄疸
皮肤巩膜黄染瘙痒
治疗:切除上段不易切
姑息-解除梗阻
Roax-en-y
U 形管
介入支架管