2020考研西医综合备考:【外科学】胆道疾病
2019.06.16 08:48

  2020年西医综合考研复习已经开始,新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考:【外科学】胆道疾病,希望能帮助大家!

  外科学基础知识:胆道疾病

  解剖生理:胆囊三角(Calot 三角)

  MRCP可显示整个胆道系统的影响

  PTC经皮肝胆道造影

  PTCD 经皮肝胆道引流

  一、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)

  Charcot’s 三联征:上腹剧痛,寒战高热,黄疸

  Reyonld’s 五联征:三联+休克+神经精神症状

  二、胆囊 Ca

  (一)病因:

  1、胆囊结石-70%-98%并存

  2、肿瘤样息肉-胆囊息内样病变之一

  肿瘤性息内-腺瘤,腺 ca

  非肿瘤性息肉:炎性息肉,胆固醇息肉

  (二)临床表现:

  1、胆囊炎或结石样症状

  2、影像学

  (三)治疗:手术切除

  颈后差,1 年存活率,结石息内,瓷化胆囊处理

  三、胆管 ca:

  肝门胆管 ca :上 1/3段占 50-75%

  中、下各占 10-20%

  临床表现:

  无痛性黄疸

  皮肤巩膜黄染瘙痒

  治疗:切除上段不易切

  姑息-解除梗阻

  Roax-en-y

  U 形管

  介入支架管


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