2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：内科学练习(20)，希望能帮助大家!
患者男性，65岁，8年前开始经常咳嗽咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：血压80/60mmHg，呼吸30次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，大汗，皮下可触及握雪感，气管右偏，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
1、急诊首先应进行下列检查
A、X线胸部检查
B、肺功能测定
C、肺CT检查
D、肺血管CT
答案：A 。
解析：
考察知识点：气胸的检查方法;
既往慢性肺部病史，突发呼吸困难，首先考虑气胸和肺栓塞可能，结合查体左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，考虑肺气肿，因此首选胸部X线。
2、该患者目前的诊断是
A、开放性气胸
B、闭合性气胸
C、张力性气胸
D、肺栓塞
答案：C 。
解析：
考察知识点：张力性气胸的鉴别诊断;
患者出现严重血流动力学障碍，皮下触及握雪感考虑皮下气肿，综合以上信息考虑患者为张力性气胸。
3、首选的治疗方法是
A、穿刺放气
B、将开放变闭合
C、抗休克治疗
D、溶栓治疗
答案：A 。
解析：
考察知识点：张力性气胸的治疗方法。
张力性气胸首选穿刺放气。