2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：内科学练习(7)，希望能帮助大家!
男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺R35次/mn,血气分析(FiO2 29%)示pHM7.35, PaO2 56mmHg，PaCO2 36mmHg。
1、该患者可能的病原为
A、支原体
B、军团菌
C、病毒
D、葡萄球菌
答案:C。
解析：
考查知识点：各类型肺炎的鉴别。
高热、流涕伴咳嗽，无明显咳痰，首先考虑间质性肺炎，排除B和D，患者胸片提示双肺弥漫性改变，排除支原体肺炎(浸润影)，最后选择病毒性肺炎(透明膜形成，因此会出现白肺)。
2、病原治疗主要选用
A、红霉素
B、碳青霉烯类
C、更昔洛韦
D、克林霉素
答案:C。
解析：
考查知识点：病毒性肺炎的治疗。
病毒性肺炎首选抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦、利巴韦林、奥司他韦等。
3、根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是
A、高浓度吸氧
B、加用抗生素治疗
C、接面罩行无创通气
D、采用呼气末正压通气
答案:D。
解析：
考查知识点：ARDS鉴别诊断及治疗方法。
患者治疗后仍出现顽固低氧血症，考虑合并ARDS，(病毒性肺炎易合并ARDS，当年的非典型性肺炎就类似于此)首选治疗为PEEP。