2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合历年真题：“诊断”型考点速记外科学(3)，希望能帮助大家!
第30章“诊断”型考点速记
【外科学】
161、急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是——(1)起病急,全身感染中毒症状重;(2)患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢;(3)局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌。(1995)
162.无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是一脊椎肿瘤,(1994)
163.诊断恶性骨肿瘤的依据是—(1)X线平片见骨质破坏、骨膜增生;(2)肿物生长快:(3)局部软组织侵袭明显。(2005)
164女性,38岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体:双乳可扪及多个大小不等之结节。质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大。挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞,最可能的诊断是—乳房囊性增生。(2012)
165女性,47岁,疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕叶。查体:T37.8℃，剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是一胰腺炎。(2012)
166患儿2岁,其母在牵拉患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉左上肢疼痛,其左上肢屈曲,不肯用该手取物,患儿最有可能的诊断是—桡骨小头半脫位。(2012)
167.女性,55岁。10天前行胃癌根治术,术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛,伴呕吐,吐出物为大量胆汁,吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是一慢性输入袢梗阻。(2013)
168男性,82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛,小便频,量少,逐渐加重。平时大便干燥,2-3天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著,全腹压痛,下腹更重,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后,排出较多粪块,腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是一急性尿潴留。(2013)
169,低血钾的患者给子补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并一低镁血症。(2017)
170男性65岁。反复上酸部不适、轻度黄3个月,腹痛、黄加重伴高热2天。人院查体:39.5℃,P 135次分,BP750m,右上腹压痛,部超声检查发现胆多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。血WBC15×10°/L,中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是一大量输液抗体克同时尽早手术。(2017)
171.男,80岁。摔倒后致右髋部疼痛2天,平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位。最合适的治疗方法是一人工股骨头置换术。(2017)
172.男性,65岁,3个月前有3次无痛性血尿,近来出现腰痛及尿频、尿痛、血尿和排尿困难,有时有血块,最可能的诊断是一膀胱肿瘤。(2018)
173.男性,30岁,上腹部钝器伤3小时来院,曾呕吐少量鲜血,诉上腹及腰部疼痛,查体上腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能的诊断是一十二指肠破裂。(2018)