2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：知识点速记【考点57】，希望能帮助大家!
四、原发性肝癌
(一)病因(1993X142)
1.肝炎病毒乙型肝炎最为突出，另外还有丙型肝炎。
2.肝硬化 坏死后肝硬化引起的肝癌最多，肝炎后肝硬化次之，门脉性肝硬化最少。
3.酒精。
4.真菌及其毒素黄曲霉菌最为重要，还有青霉菌等。
(二)病变特点
1.早期肝癌 单个癌结节直径<3cm，或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。
2.晚期肝癌 瘤体明显增大，重量显著增加。
肉眼观：①巨块型;②多结节型(最常见);③弥漫型。
高分必备：
原发性肝癌的肉眼观分类：
病理学：巨块型、多结节型(最常见)、弥漫型。
外科学：微小肝癌(≤2cm)、小肝癌(>2cm，≤5cm)、大肝癌(>5cm，≤10cm)、巨大肝癌(>10cm)。
内科学：结节型(<5cm)、块状型(>5cm，最多见)、弥漫型。
原发性肝癌的组织类型：①肝细胞型(最多见);②胆管上皮型;③混合型(2004X139)。
(三)肝癌的蔓延和转移
首先通过门静脉在肝内蔓延和转移，可沿门静脉播散，形成癌栓(2012A53)。肝外转移，通过淋巴道转移至肝门淋巴结、上腹部淋巴结和腹膜后淋巴结，晚期发生血道转移，通过肝静脉转移到肺、肾上腺、脑及骨等处。
高分必备：
肝细胞癌最常见的转移途径是：肝内直接转移到肝
肝细胞癌最常见的肝外转移途径是：肺