2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：知识点速记【考点19-20】,希望能帮助大家!
考点10细胞的可逆性损伤(变性)
定义：是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。
1.细胞水肿
机制 | 缺血、缺氧、中毒，ATP↓，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，细胞内钠离子积聚，大量水分子进入细胞 |
常见部位 | 肝、心、肾细胞 |
病理变化 | 镜下气球样变 |
举例 | 病毒性肝炎导致肝细胞气球样变 |
2.脂肪变
定义 | 甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中 |
常见部位 | 肝、心、肾、骨骼肌细胞 |
病理变化 | 镜下，脂滴空泡状；冰冻切片苏丹Ⅲ、Ⅳ特殊染色 |
举例 | 肝细胞脂肪变：慢性肝淤血（小叶中央）；磷中毒（小叶周边）；严重中毒和传染病（全部小叶） 心肌细胞脂肪变（虎斑心）：慢性酒精中毒或缺氧 肾近曲小管基底部 |
3. 玻璃样变
定义 | 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄集 | ||
分类 | 细胞内玻璃样变 | 纤维结缔组织玻璃样变 | 细小动脉壁玻璃样变 |
发生部位 | 细胞质内 | 细胞间质（纤维组织） | 细胞间质（动脉壁） |
沉积物质 | 胶原蛋白 | 血浆蛋白 | |
举例 | 肾小管上皮细胞—玻璃样小滴（溶酶体与尿中蛋白质融合） 浆细胞粗面内质网—Russell小体（免疫球蛋白） 酒精性肝病肝细胞—Mallory小体（中间丝前角蛋白） | 萎缩的子宫和乳腺间质； 瘢痕组织； 动脉粥样硬化纤维斑块； 坏死组织机化
| 高血压和糖尿病患者的肾、脑、脾小动脉壁 |
4.淀粉样变
定义 | 细胞间质出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀 |
特点 | β-淀粉样蛋白沉积；淀粉样呈色反应 |
举例 | 局部性：阿尔茨海默病脑组织、多发性骨髓瘤； 全身性：α-免疫球蛋白轻链沉积于肝、心、肾；非免疫球蛋白沉积于结核病灶及肿瘤间质中。 |
5.粘液样变
定义 | 细胞间质内粘多糖(葡萄糖胺聚糖、透明质酸等)和蛋白质的蓄积 |
病理特点 | 星芒状纤维细胞 |
举例 | 间叶组织肿瘤、风湿病灶、营养不良的骨髓和脂肪组织、甲状腺功能低下（粘液性水肿） |
6.病理性色素沉着
色素类型 | 来源 | 举例 |
含铁血黄素 | 巨噬细胞降解血红蛋白，含Fe3+ | 陈旧性出血；溶血性疾病；心衰细胞、肺淤血 |
脂褐素 | 自噬溶酶体消化细胞器 | 细胞萎缩（心肌细胞、肝细胞）；阿尔茨海默病 |
黑色素 | 黑色素细胞 | 色素痣、黑色素瘤、基底细胞癌、Addison病 |
胆红素 | 血红蛋白血中破坏 | 黄疸；溶血性疾病 |
7.病例性钙化
定义 | 骨、牙之外的组织中固态钙盐沉积 | |
病理特点 | 镜下呈蓝色颗粒、片块状染色 | |
类型 | 营养不良性钙化 | 转移性钙化 |
沉积部位 | 坏死或即将坏死组织或异物 | 正常组织 |
举例 | 结核病灶内；血栓；动脉硬化斑块；心脏瓣膜病；疤痕组织； | 血管、肾、肺、胃的间质组织（甲旁亢、维生素D摄入过多、肾衰时，钙磷代谢紊乱） |
考点20各种细胞可能出现的可逆性损伤
细胞 | 可逆性损伤类型 |
肝细胞 | 细胞水肿、脂肪变、淀粉样变、病理性色素沉着玻璃样变 |
心肌细胞 | 细胞水肿、脂肪变、淀粉样变、病理性色素沉着 |
肾小管细胞 | 细胞水肿、脂肪变、淀粉样变、玻璃样变、转移性钙化 |